內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃樣本與內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文匯編-文庫吧
2025-11-06 22:01 本頁面
【正文】 痛。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。盡可能減少應(yīng)激因素。【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕。病人的精神狀況。氣體交換受損【相關(guān)因素】胸膜破裂，肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高，致氣交換減少?！局饕憩F(xiàn)】不能平臥，呼吸困難、胸痛?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人呼吸平穩(wěn)，頻率、節(jié)律、深淺度正常。【護(hù)理措施】消除或減少相關(guān)因素。給予舒適的體位，端坐、半臥位或健側(cè)臥位，以利呼吸。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入12L/min，并保持輸氧裝置通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋?。指?dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復(fù)肺功能。協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。封閉引流排氣，并做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及觀察導(dǎo)管排氣情況。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，增加肺活量?！局攸c(diǎn)評(píng)價(jià)】密切觀察病人的病情變化及生命體征變化，如呼吸的節(jié)律、頻率、深度，紫紺狀況及精神狀況。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档母淖?。恐懼【相關(guān)因素】胸膜破裂，疼痛，呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。【主要表現(xiàn)】疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人能感受到恐懼的感覺減
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