心電圖診斷與分析-文庫吧
2025-07-02 11:45 本頁面
【正文】 高、尖 綜合波 RV1, RV5 T波 大、園鈍 與 QRS一致 1/10 R波 心率的計(jì)算 1．首先測(cè)定 P—P或 R—R間距；再計(jì)算每分鐘心率 :60/P—P及 R—R間期 RR間期推算心率表； cm長中有幾個(gè) QRS波推算心率． 因?yàn)椋?15cm=150mm 走速 25mm/s 150/25=6s； 所以： 15cm長中出現(xiàn)幾個(gè) QRS波相當(dāng)于 6s中有幾次心跳， 10便等于一分鐘心搏次數(shù)． P波特點(diǎn) P波：代表右、左心房的激動(dòng)時(shí)間 除 aVR導(dǎo)聯(lián)外 P波幾乎均是直立的； V V aVL導(dǎo)聯(lián)中 P波可能雙向； P波寬度不超過 ； P波高度在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過 。 P波高度在胸壁導(dǎo)聯(lián)不超過 ； PR間期 PR間期：代表 P波開始至下一組 QRS波群開始的時(shí)間，正常范圍為 ~。 測(cè)量方法： 12導(dǎo)聯(lián)中 P波起始點(diǎn)最為清晰且有 q波的導(dǎo)聯(lián)上測(cè)出 。 PR段 QRS波群 QRS波群 ：代表左右心室的除極，為一狹窄、形態(tài)多樣的波群，時(shí)限在 ~。 各波定義： q 波 ： PR間期后首先在向上的波以前見到的一個(gè)明確向下的 波，若該波寬度 ， 深度 q波，否則為 Q波 R波 ：任何 QRS波群中第一個(gè)向上的波。若呈矮小 的波則稱為 r波； S波 ：繼 R波以后向下的波，按其深度分為 S波或 s波； R’或 r’波： 在 s波之后又有朝上的波； S’波 ：在 R’之后再次向下的波 正常竇性心律診斷要點(diǎn) ? P波的方向 ： 呈直立型， PⅡ 直立， Pａ VR倒置， PⅢ 、 ａ VＦ一般也是直立的。 ? PR間期： 在每個(gè) P波之后都繼有 QRS波群， PR間期 ～ 20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒 PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 ? PP間期： 并不絕對(duì)勻齊，但 PP間期的互差。 ? 心房頻率 ： 60～ 100次 /分。小兒不超過正常相應(yīng)年齡組心率 95％或不低于正常相應(yīng)年齡組的5％。 ?異常心電圖 一、竇性心律失常 竇性心動(dòng)過緩診斷要點(diǎn) ? P波的方向 ：呈直立型， PⅡ 直立， Pａ VR倒置，PⅢ 、 ａ VＦ一般也是直立的。 ? PR間期 ：在每個(gè) P波之后都繼有 QRS波群， PR間期 ～ 20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒 PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 ? P波頻率 60次 /分，但很少 40次 /分。小兒心率低于下列范圍： 1歲以內(nèi)超過 100次 /分，1～ 6歲超過 80次 /分， 6歲以上超過 60次 /分。 ? 可能伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等 ； 竇性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn) ? ：呈直立型， PⅡ 直立， Pａ VR倒置， PⅢ 、 ａ VＦ一般也是直立的。 ：在每個(gè) P波之后都繼有 QRS波群，PR間期 ～ 20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒 PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 100～ 160次 /分，但甲亢的成人患者，P波頻率可大于 180次 /分。小兒心率超過下列范圍： 1歲以內(nèi)超過 140次 /分， 1～ 6歲超過120次 /分， 6歲以上超過 100次 /分。 P電軸下移， P波的形態(tài)可發(fā)生某種程度的改變，心率過快時(shí)可與 T波重疊，PR段及 ST段可下降， T波平坦甚至倒置 。
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