青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施-文庫吧
2025-10-31 23:39 本頁面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識喪失，抽搐，大小便失禁等。皮膚過敏癥狀:有癢感，蕁麻疹等。三、急救措施立即停藥，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進(jìn)行急救。同時我們一定想辦法通知主治醫(yī)生，必要時啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。如果患者突然暈倒，大汗，面色蒼白，口唇紫紺，血壓下降，判斷患者發(fā)生了過敏性休克，應(yīng)立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險期。改善缺氧癥狀，吸氧。嚴(yán)重發(fā)生抽搐的患者，應(yīng)解開衣扣，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時，立即行口對口人工呼吸，并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即行氣管插管或施行氣管切開術(shù)。根據(jù)醫(yī)囑給藥，應(yīng)立即測患者生命體征(T、P、R、Bp).報告醫(yī)生，地塞米松5mg10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖500ml靜滴。根據(jù)病情給血管活性藥物，例如多巴胺；給抗組胺類藥，例如撲爾敏、非那根肌注等。心跳驟停的處理，立即行胸外心臟按壓，同時施行人工呼吸。記錄患者發(fā)生過敏反應(yīng)的時間、癥狀、所用藥物及護(hù)理措施等。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應(yīng)口頭復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。用藥時，應(yīng)兩人核對，夜間護(hù)士一人值班，應(yīng)與醫(yī)生共同核對確認(rèn)無誤方可使用。搶救完畢，保留搶救所用的空安掊，囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可丟棄。四、輸液室常見過敏反應(yīng)的處理先更換液體及輸液器，通知醫(yī)生。立即平臥。病情允許的情況下，扶患者進(jìn)搶救室。如情況不允許，放倒輸液室椅子，使患者平臥。過敏癥狀明顯如全身蕁麻疹，喉頭水腫，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，地塞米松10mg加滴管。胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征。遵醫(yī)囑給藥。做好記錄。第四篇：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)青霉素過敏的臨床表現(xiàn) 1 過敏性休克：（1）呼吸系統(tǒng)癥狀:由喉頭水腫支氣管痙攣和肺水腫引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難等（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗發(fā)紺脈細(xì)弱血壓下降等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由腦組織缺氧引起表現(xiàn)為頭暈眼花四肢麻木意識喪失抽搐大小便失禁2血清病型反應(yīng)：一般用藥后712天發(fā)生癥狀臨床表現(xiàn)和血清病相似有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛皮膚發(fā)癢蕁麻疹全身淋巴結(jié)腫大腹痛等3各器官組織的過敏反應(yīng)：（1）皮膚過敏反應(yīng)：主要有瘙癢蕁麻疹嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎（2）呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作（3）消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可引起過敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀青霉素過敏性休克的搶救措施%%10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥如肌內(nèi)注射異丙嗪2540毫克或苯海拉明20毫克5補(bǔ)充血容量靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量如血壓下降不回升可用低分子右旋糖酐必要時可用多巴胺間羥胺等升壓藥物6糾正酸中毒7密切觀察患者體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他病情變化并做好病情動態(tài)記錄無菌技術(shù)操作的基本原則 1保持無菌操作環(huán)境的清潔在進(jìn)行無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作并減少走動以防塵埃飛揚導(dǎo)致污染2工作人員在進(jìn)行無菌操作前應(yīng)著裝整齊戴口罩帽子并剪短指甲洗手必要時穿無菌衣戴無菌手套3無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開擺放無菌物品必須存放在無菌容器內(nèi)一經(jīng)取出雖未經(jīng)使用亦不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)4無菌包外應(yīng)標(biāo)明無菌物品的名稱及滅菌日期無菌包應(yīng)放在清潔干燥固定的地方保存期一般為714天過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌5取用無菌物品必須使用無菌持物鉗或無菌持物鑷未經(jīng)消毒的用物手臂不可觸及無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌操作時操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離手前臂應(yīng)保持在腰部水平以上6一切無菌操作均應(yīng)使用無菌物品禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品7一份無菌物品僅供一位患者使用一次試敘述危重病人的護(hù)理要點 1嚴(yán)密觀察病情：根據(jù)需要每1530分鐘觀察并記錄一次內(nèi)容主要有生命體征意識瞳孔的變化等2保持呼吸道暢通：鼓勵病人進(jìn)行有效的深呼吸或輕拍背部以助痰液咳出昏迷病人應(yīng)頭偏向一側(cè)用吸引器吸出痰液定時進(jìn)行霧化吸入預(yù)防肺不張墜積性肺炎等并發(fā)癥3保證病人安全:對昏迷譫妄病人應(yīng)注意安全需要床檔或保護(hù)用具對于牙關(guān)緊閉者可用張口器舌鉗保護(hù)不被咬傷4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)對口腔皮膚眼睛的護(hù)理1）眼睛的護(hù)理：為了防止眼角膜的干燥潰瘍及結(jié)膜炎的發(fā)生可涂抗生素眼藥膏或蓋凡士林油紗布2）口腔護(hù)理：為避免口腔炎癥口腔潰瘍?nèi)傺字卸卓诔舻陌l(fā)生每天23次口腔護(hù)理以保證口腔衛(wèi)生3）皮膚護(hù)理。加強(qiáng)皮膚護(hù)理做到“六個勤”勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理4）肢體被動活動。病情允許每天23次為病人做肢體屈伸施展的運動5補(bǔ)充營養(yǎng)及水分：為保證危重病人營養(yǎng)及水分的攝入維持體液平衡應(yīng)設(shè)法增進(jìn)病人的飲食不能進(jìn)食者可采用鼻飼法或完全胃腸外營養(yǎng)6維持二便通暢：如有尿潴留可用無菌法導(dǎo)尿防止泌尿系統(tǒng)感染若有便秘應(yīng)幫助解除7保持各種導(dǎo)管通暢應(yīng)妥善固定安全放置防止出現(xiàn)扭曲阻塞受壓脫落等現(xiàn)象有些導(dǎo)管不得有逆流以防感染8保持病人最佳心理狀態(tài)：危重病人會出現(xiàn)各種各樣的心理問題如恐懼焦慮悲傷消極多疑絕望等因此必須采取有效護(hù)理措施保證病人的較好心理狀態(tài) 常用臥位有幾種其適用范圍有哪些？1仰臥位：包括去枕仰臥位中凹臥位屈膝
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