20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診分診3月份-文庫(kù)吧
2025-10-31 22:32 本頁(yè)面
【正文】 序及分配?？凭驮\的技術(shù)。,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,大家一起來(lái)(qǐ l225。i)分析：,2．分診對(duì)象分析 急診病人來(lái)源于社會(huì)各個(gè)階層，他們的知識(shí)程度、經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)背景(b232。ijǐng)不同、對(duì)疾病的看法與承受能力會(huì)有很大差異。 病人普遍存在著急噪、憂慮、恐懼心理狀態(tài)。 就診病人多有他人陪伴，陪伴者多以自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)代為主訴發(fā)病過(guò)程，難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤傾向而干擾正確分診。 急診病人的共有心理特點(diǎn)是，認(rèn)為自己的病是最嚴(yán)重的，能得到醫(yī)生的盡快處理，癥狀就會(huì)很快緩解。 分診護(hù)士必須理解病人的心理狀態(tài)，方能進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)工作，安排好病人就診秩序。,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,到底(d224。o dǐ)如何分診呢？,3．分診方法 ：“一詢問(wèn)、二看診、三分診” 重視病人(b236。ngr233。n)的主訴，簡(jiǎn)要了解病情； 重點(diǎn)要用眼、耳、鼻、手去觀察病人的體征，進(jìn)行綜合分析判斷。 根據(jù)病情需要進(jìn)行護(hù)理體檢，測(cè)體溫、呼吸、心律、血壓，查瞳孔、血尿糞常規(guī)、血糖、血尿淀粉酶，急腹癥時(shí)應(yīng)進(jìn)行腹部觸診。 初步判斷病人的病情級(jí)別后，安排病人就診。,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,對(duì)到達(dá)急診科的危重患者(hu224。nzhě)采用“綠色通道”的方式進(jìn)行救治，實(shí)施“先搶救后掛號(hào)，先搶救后付費(fèi)”的制度。,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,分診護(hù)士(h249。 shi)到底有何意義？,分診護(hù)士的作用： 1 、迅速判斷病情； 進(jìn)行早期(zǎoqī)搶救； 組織協(xié)調(diào)作用。,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,該怎樣判斷(p224。ndu224。n)患者的病情級(jí)別呢？,一般在分診時(shí)將病人分為5個(gè)級(jí)別： 1級(jí)（急危患者）：有生命危險(xiǎn)，生命體征不穩(wěn)定，病情隨時(shí)可能危及生命，需立即搶救，即刻治療。如：心跳呼吸驟停、有或緊急需要插管、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、休克、昏迷、反復(fù)抽搐、血糖＜60mg/dL（3.3mmoL/L）?、重度創(chuàng)傷大出血、老年復(fù)合傷、急性(j237。x236。ng)重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等。 分診處理——立即進(jìn)入搶救室。,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,2級(jí)（危重患者）：生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險(xiǎn)，病情有可能進(jìn)展至生命危險(xiǎn)和致殘危險(xiǎn)，需緊急處理。如腦血管意外，腹痛持續(xù)36小時(shí)(xiǎosh237。)以上、突發(fā)劇烈頭痛、胸痛懷疑心梗、嚴(yán)重骨折、燒傷、開(kāi)放性創(chuàng)傷、活動(dòng)性出血、兒童高熱等。（前瞻性） 分診處理——立即監(jiān)護(hù)重要生命體征，安排患者優(yōu)先診治（＜10分鐘）。,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,3級(jí)（緊急患者）：生命體征尚穩(wěn)定(wěnd236。ng)，但可能病情轉(zhuǎn)重，急性癥狀持續(xù)不緩解的患者。如高熱、寒顫、嘔吐、劇烈腹痛、閉合性骨折等。 分診處理——安排急診流水優(yōu)先診治（＜30分鐘）,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,4級(jí)（不緊急患者）：有急診情況但病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥。如：慢性(m224。n x236。ng)疾病急性發(fā)作的病人，如哮喘急性發(fā)作、小面積燒傷并感染、輕度變態(tài)反應(yīng)等。 分診處理——安排急診流水順序就診（2h內(nèi)），護(hù)士每30分鐘評(píng)估候診患者病情。除非病情變化，否則候診時(shí)間較長(zhǎng)。,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,5級(jí)（非緊急患者）：輕癥患者或患者的醫(yī)療問(wèn)題不屬于真正的急診范疇?？稍谄渌t(yī)療場(chǎng)所包括社區(qū)醫(yī)院、門診(m233。nzhěn)等解決。如低熱、感冒、便秘、慢性背痛、月經(jīng)不調(diào)、更換敷料、開(kāi)藥等。 患者無(wú)需急診處理，但要求在急診
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