實(shí)驗(yàn)一常用治療技術(shù)訓(xùn)練—注射法（大全）-文庫吧
2025-10-31 19:06 本頁面
【正文】 觀察病畜有無異常表現(xiàn)。穿刺時(shí)要注意防止損傷血管與神經(jīng)。穿刺時(shí)，要以手指控制套管針的刺入深度，以防過深。穿刺過程中，如遇有出血時(shí)，應(yīng)充分地止血，并改變位置再進(jìn)行穿刺。是指應(yīng)用某些藥物注射于傳統(tǒng)的針炙穴位內(nèi)，以治療疾病的一種療法。常用的藥物有10%~25%葡萄溏溶液、5%~10%當(dāng)歸注射液、~1%鹽酸普魯卡因溶液等。一般每穴每次20~40毫升。%鹽酸普魯卡因溶液進(jìn)行穴位注射，如在其中再加入80萬~160萬單位的青霉素，對四肢疼痛性疾病的治療，有良好效果。方法是先選定注射的穴位（如前肢搶風(fēng)），剪毛消毒，按肌肉注射操作方法注射，間隔1~2日注射一次，每3~5次為一個(gè)療程。適用于風(fēng)濕病、四肢疼痛性疾病的治療。其它穴位如后海穴、百會(huì)穴，球后穴等注射方法。是指將藥液注射入牛、羊等反芻動(dòng)物瓣胃內(nèi)的方法。部位、方法、注意事項(xiàng)。第二篇：注射法操作并發(fā)癥及處理第一章 注射法操作并發(fā)癥及處理第一節(jié) 皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、疼痛（一）．原因1）病人精神緊張、恐懼。2）配制的藥物濃度過高，藥物推注速度過快或推藥速度不均勻 3）操作者動(dòng)作粗暴4）注射針頭過粗、欠銳利或有倒鉤 5）注射時(shí)消毒劑隨針頭進(jìn)入皮內(nèi)（二）臨床表現(xiàn)注射部位疼痛明顯，推注藥物時(shí)加重。（三）預(yù)防及處理1．注重心理護(hù)理，向病人說明注射的目的，取得病人配合。2．準(zhǔn)確配制藥液，準(zhǔn)確選擇注射部位3．熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥量（通常是0．1m1）。4．注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。二、局部組織反應(yīng)（一）發(fā)生原因1．藥物本身對機(jī)體的刺激，導(dǎo)致局部組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)（如疫苗注射）。2．藥液濃度過高、推注藥量過多。3．違反無菌操作原則。4．皮內(nèi)注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。5．機(jī)體對藥物敏感性高，局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。（二）臨床表現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、痰癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。（三）預(yù)防及處理 1．正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確，2．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。3．加強(qiáng)健康宣教及護(hù)理觀察，指導(dǎo)病人不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4．詳細(xì)詢問藥物過敏史。5．對已發(fā)生局部組織反應(yīng)者，進(jìn)行對癥處理，預(yù)防感染。三、過敏性休克（一）原因1．操作者在注射前未詢問病人的藥物過敏史。2．病人對注射的藥物發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。（二）臨床表現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，喉頭水腫和肺水腫、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。（三）預(yù)防及處理1．皮內(nèi)注射前必須仔細(xì)詢問病人有無藥物過敏史。2．皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開。4．注射盤內(nèi)備有0．1％鹽酸腎上腺素、地塞米松注射液等急救藥品 5．一旦發(fā)生過敏性休克，立即啟動(dòng)應(yīng)急流程就地進(jìn)行搶救四、注射失敗（一）原因1．患者躁動(dòng)、不合作，多見于嬰幼兒、精神異常及無法正常溝通的病人。2．注射部位無法充分暴露，如穿衣過多、衣服袖口過窄等。3．操作欠熟練：如進(jìn)針角度過深或過淺，導(dǎo)致針頭注射部位不在表皮、真皮之間或針頭斜面未完全進(jìn)入皮內(nèi)；針頭與注射器乳頭連接欠緊密導(dǎo)致推藥時(shí)藥液外漏；進(jìn)針用力過猛，針頭貫穿皮膚。4．注射藥物劑量欠準(zhǔn)確，如藥液推注量過多或不足。（二）臨床表現(xiàn) 無皮丘或皮丘過大、過小，藥液外漏，針口有出血現(xiàn)象。或皮膚上有二個(gè)針口。（三）預(yù)防及處理1．認(rèn)真做好解釋工作，盡量取得病人配合。2．對不合作者，肢體要充分約束和固定。3．充分暴露注射部位：穿衣過多或袖口狹窄者，可在注射前協(xié)助病人將選擇注射的一側(cè)上肢衣袖脫出；嬰幼兒可選用前額皮膚上進(jìn)行皮內(nèi)注射。4．提高注射操作技能。掌握注射的角度與力度。5．對無皮丘或皮丘過小等注射失敗者，可重新選擇部位進(jìn)行注射。五、虛脫（一）原因1．主要有心理、生理、藥物、物理等因素引起。2．護(hù)理人員操作粗暴、注射速度過快、注射部位選擇不當(dāng)，如注射在硬結(jié)上、疤痕處等，引起患者劇烈疼痛而發(fā)生虛脫。（二）臨床表現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者意識(shí)喪失。多見于體質(zhì)衰弱、饑餓和情緒高度緊張的病人。（三）預(yù)防及處理1．注射前應(yīng)向患者做好解釋工作，并且態(tài)度熱情，有耐心，使患者消除緊張心理，從而配合治療；詢問病人飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。2．選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射，并且根據(jù)注射藥物的濃度、劑量，選擇合適的注射器，做到二快一慢。3．對以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。4．注射過程中隨時(shí)觀察病人情況。如有不適，及時(shí)停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。第二節(jié) 皮下注射法操作并發(fā)癥一、出血（一）發(fā)生原因1．注射時(shí)針頭刺破血管。2．病人本身有凝血機(jī)制障礙，拔針后局部按壓時(shí)間過短，按壓部位欠準(zhǔn)確。（二）臨床表現(xiàn)拔針后少量血液自針口流出。對于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛，局部皮膚淤血。（三）預(yù)防及處理1．正確選擇注射部位，避免刺傷血管。2．注射完畢后，重視做好局部按壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間要充分，尤其對凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長按壓時(shí)間。3．如針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位。更換注射部位重新注射。4．形成皮下血腫者，早期采用冷敷，48小時(shí)后應(yīng)用熱敷二、硬結(jié)形成（一）原因1．反復(fù)長期注射，注射藥量過多，藥物濃度過高，注射部位過淺。2．在進(jìn)行注射時(shí)，微粒隨藥液進(jìn)入組織，引起巨噬細(xì)胞增殖，導(dǎo)致硬結(jié)形成。3．注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。（二）臨床表現(xiàn)局部腫脹、痰癢，可拍及硬結(jié)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮下纖維組織變性、增生、壞死。（三）預(yù)防及處理1．選用銳利針頭，正確掌握注射深度，避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處；避免在同一部位多次注射3．推藥速度均勻、緩慢4．發(fā)生硬結(jié)時(shí)，應(yīng)在注射局部熱敷或按摩（胰島素注射禁止使用上述方法）5．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。三、針頭彎曲或針頭折斷（一）原因1．針頭質(zhì)量差，如針頭過細(xì)、過軟；針頭鈍，欠銳利；針頭有鉤；針頭彎曲等。或針頭消毒后重復(fù)使用。2．進(jìn)針部位有硬結(jié)或瘢痕。3．操作人員注射時(shí)用力不當(dāng)。（二）臨床表現(xiàn)病人感覺注射部位疼痛。若針體折斷，則折斷的針體停留在注射部位上，病人情緒驚慌、恐懼。（三）預(yù)防及處理1．選擇粗細(xì)適合、質(zhì)量過關(guān)的針頭。針頭不宜反復(fù)消毒，重復(fù)使用。2．選擇合適的注射部位，不可在局部皮膚有硬結(jié)或癱痕處進(jìn)針。3．協(xié)助病人取舒適體位，操作人員
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