20xx年醫(yī)學專題—寄生蟲感染與腦病-文庫吧
2025-10-31 18:25 本頁面
【正文】 ,第十一頁，共四十五頁。,四.幾種重要的寄生蟲性腦病及 脊髓(jǐ suǐ)疾病 1.腦及脊髓豬囊蟲?。赫?2%82% ⑴感染方式,第十二頁，共四十五頁。,⑵腦囊蟲病臨床分型 ①癲癇型：占50%70.9%，由于蟲體寄生(j236。shēng)于大腦運動區(qū)與感覺區(qū)所致。,第十三頁，共四十五頁。,②顱內(nèi)壓增高型：由于腦脊液循環(huán)障礙、腦組織水腫等原因，引起頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、頭昏、耳鳴、記憶力減退、易疲勞，視神經(jīng)乳頭水腫、腦脊液細胞及蛋白增多(zēnɡ duō)等。 ③腦膜炎型：蟲體寄生于腦底所致。可有惡心、嘔吐、頸部有阻力、克氏征陽性等。,第十四頁，共四十五頁。,④運動系統(tǒng)障礙型：系幼蟲寄生在 小腦或廣泛寄生于第四腦室(nǎosh236。)所致。出現(xiàn) 錐體束征、半身舞蹈病、小腦共濟失調(diào) 癥狀等。 ⑤精神障礙型：由于腦組織彌散性損 傷所致?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征、癡呆、 急性精神錯亂、譫妄、幻覺、狂躁抑郁性 精神病、精神分裂癥等。,第十五頁，共四十五頁。,脊髓豬囊蟲?。汉币?，3/450，主要 發(fā)生在胸段。 ⑶診斷：較困難(k249。n nɑn)。 病史+病原學檢查+神經(jīng)系統(tǒng)癥狀； 腦膜炎者病史＞1個月+一般狀態(tài) 好+腦脊液檢查 CT、X線、斷層 ⑷治療：吡喹酮、阿苯噠唑及對癥 治療,第十六頁，共四十五頁。,2.肺吸蟲腦病 ⑴移行途徑：幼蟲 縱隔 頸內(nèi)動脈 腦內(nèi) 游走竄擾(cu224。nrǎo) ⑵臨床表現(xiàn) ①腦膜腦炎：早期，畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、腦膜刺激癥、腦脊液壓力 、嗜酸粒 、蛋白 。,,第十七頁，共四十五頁。,②顱內(nèi)壓增高：早期，頭痛、嘔吐、 表情呆滯、視神經(jīng)乳頭水腫、視力下降 或失明。 ③腦組織破壞(p242。hu224。i)：肢體癱瘓、感覺缺 失、失語、偏盲、共濟失調(diào)等。較晚 期，形成固定缺陷。,第十八頁，共四十五頁。,第十九頁，共四十五頁。,④腦皮質(zhì)受刺激癥狀：由于病灶靠近 腦皮質(zhì)，可出現(xiàn)癲癇、頭痛、視幻覺、肢 體感覺異常等，以癲癇多見。 ⑤精神(jīngsh233。n)癥狀：部分患者可有意識障礙、 表情呆滯、言語不清、反應遲鈍、記憶力 減退、嗜睡、智能減退、視幻覺、癔病樣 發(fā)作、昏睡等。,第二十頁，共四十五頁。,⑥脊髓損害：較少見，下肢無力以致 截癱，節(jié)段性感覺(gǎnju233。
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