20xx年醫(yī)學專題—糖尿病dka(桃子)-文庫吧
2025-10-31 01:38 本頁面
【正文】 意結(jié)合腎功能和DKA缺氧情況(q237。ngku224。ng)（尿中酮體主要為乙酰乙酸）。 2.血酮：血酮升高4.8mmol/L。 3.尿素氮、肌酐：尿素氮、肌酐可輕中度升高。BUN/Cr比值提示血容量情況。,第十頁，共二十五頁。,DKA實驗室檢查(jiǎnch225。),4.血糖： 升高，一般在16.7mmol/L~33.3mmol/L。 16.7mmol/L多有脫水，33.3mmol/L則多伴有高滲或腎功能不全。 5.電解質(zhì) 血鈉：正?；蛳陆担撍畤乐卣咭嗫筛哂谡?。 血鉀：動態(tài)變化。 6.外周血象：紅細胞壓積及血紅蛋白可增高；白細胞在無感染的情況下可增高，提示了失水后血液(xu232。y232。)濃縮。,第十一頁，共二十五頁。,DKA實驗室檢查(jiǎnch225。),7.血酸度： 酸中毒代償期血pH在正常(zh232。ngch225。ng)范圍內(nèi)；失代償期常pH7.3CO2結(jié)合力降低。 PH≤7.1 或CO2CP10mmol/L 重度酸中毒 PH在7.1－7.2 或CO2CP在10－15mmol/L 中度酸中毒 PH＞7.2 或CO2CP在15－20mmol/L輕度酸中毒 8.血漿滲透壓（正常值280~310mmol/L）： 多正常或輕度升高。 失水嚴重可明顯升高。,第十二頁，共二十五頁。,鑒別診斷(zhěndu224。n)： 低血糖昏迷 高滲昏迷 乳酸性酸中毒 尿毒癥 腦膜炎 腦血管病,糖尿病酮癥酸中毒鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第十三頁，共二十五頁。,首要、極其關(guān)鍵 *補液量：按體重的10%估計，先快后慢 *補液速度：1～2h NS 1000~2000ml，后根據(jù)情況調(diào)整；36小時10002000ml；24小時40005000ml，嚴重脫水60008
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1