20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-胡靜-常用正頜外科手術(shù)-文庫吧
2025-10-30 18:02 本頁面
【正文】 與步驟,離斷翼上頜連接：用一把彎骨刀，緊貼上頜結(jié)節(jié)的后部，略斜向下插入翼上頜縫處。將食指放在其對應(yīng)的腭側(cè)黏膜處，敲擊(qiāo jī)刀柄頂部，當骨刀有落空感時即停止敲入。,第十一頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,降下折斷（down fracture）：鑿開兩側(cè)翼上頜連接后，用手指(shǒuzhǐ)按住前部牙槽突，向下用力將切開的上頜骨與其上部連接逐漸折斷分離。,第十二頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,松動上頜骨：用上頜鉗把持住硬腭鼻腔面與口腔面，向前下方及左右緩慢(huǎnm224。n)施力松動離斷后的上頜骨，松解腭側(cè)致密黏骨膜對上頜骨移動的限制。,第十三頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,移動與固定上頜骨：用合板引導上頜骨按術(shù)前設(shè)計的方向與距離就位后，用橡皮圈或鋼絲將上下頜牙列暫時結(jié)扎在一起，隨后(su237。h242。u)用微型鈦板行骨內(nèi)固定。,第十四頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)方法與步驟,關(guān)閉切口：在前鼻棘處鉆一個小孔，經(jīng)此孔將兩側(cè)鼻翼(b237。y236。)基底組織、鼻中隔軟骨前端與前鼻棘作環(huán)形縫合，以防止術(shù)后鼻中隔偏移及鼻基底變寬。,第十五頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)方法與步驟,關(guān)閉切口：最后縫合黏膜切口，在唇系帶處用VY成形(ch233。nɡ x237。nɡ)方式縫合，以保持上唇的長度及防止唇內(nèi)卷。,第十六頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)并發(fā)癥,出 血 上頜(sh224。ngh233。)竇前壁骨折 復(fù) 發(fā),第十七頁，共五十五頁。,下頜(xi224。h233。)支矢狀骨劈開術(shù),簡 介 適應(yīng)證 手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟 手術(shù)并發(fā)癥,第十八頁，共五十五頁。,下頜支矢狀骨劈開術(shù)(sagittal split ramus osteotomy, SSRO) 是由歐洲(ōu zhōu)頜面外科醫(yī)師Trauner amp。 Obwegeser于1957年首次報道，后經(jīng)DalPont (1961), Hunsuck (1968) 和Epker (1977)等學者改進，成為矯治下頜骨發(fā)育畸形最為常用的一種術(shù)式。,簡 介,第十九頁，共五十五頁。,適應(yīng)(sh236。y236。ng)證,1. 前徙下頜，矯正下頜發(fā)育不足(b249。z)。 2. 后退下頜，矯正下頜發(fā)育過度。,第二十頁，共五十五頁。,（1）術(shù)前正畸治療去除牙代償(d224。i ch225。nɡ)。 （2）模型外科制作咬合導板。 （3）體檢排除手術(shù)與全麻禁忌證。,術(shù)前準備(zhǔnb232。i),第二十一頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,切開與顯露：從上頜平面稍下方的升支前緣斜向前下做切口(qiē kǒu)，至下頜第一磨牙近中齦頰溝偏頰側(cè)8 mm處。逐層切開黏膜、黏膜下組織和骨膜，用尖端呈“燕尾”形的牽開器沿升支前緣向上剝離部分顳肌附著。,第二十二頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngf
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