【正文】 護(hù)理、?？萍寄艿恼J(rèn)識(shí)。3．4 按護(hù)理程序教學(xué)查房我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各病區(qū)每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等，由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì)，指出不正確的地方及如何改進(jìn)，并對(duì)專科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問，啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。3．5 個(gè)案護(hù)理查房遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理?yè)尵纫c(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析，穿插提問，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問題、護(hù)理要點(diǎn)等，使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。3．6 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向［3］。隨著護(hù)理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨?？谱o(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。4 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評(píng)價(jià)具有促進(jìn)教育目的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運(yùn)用的一種形式［4］。為此，我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。4．1 護(hù)生工作情況測(cè)評(píng)每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師共同對(duì)護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化評(píng)分，記載于實(shí)習(xí)手冊(cè)上，并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，使護(hù)生能夠及時(shí)了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。4．2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)我院由護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計(jì)劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等及對(duì)帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進(jìn)行評(píng)定、總結(jié)、分析，并及時(shí)反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。4．3 動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)4．3．1 召開座談會(huì) 在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們召開護(hù)生和教學(xué)組長(zhǎng)座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì)，廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。4．3．2 加強(qiáng)護(hù)理部—科室—護(hù)生之間的溝通 護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，各科教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)生出科前召開總結(jié)會(huì)，收集學(xué)生對(duì)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)2臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。根據(jù)我科實(shí)際帶教情況，在帶教實(shí)習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下：一、帶教老師方面：我科安排了具有護(hù)師職稱或者在我院工作三年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。護(hù)生入科后，由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行入科教育，強(qiáng)調(diào)科室勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，講解科室的?？铺攸c(diǎn)并進(jìn)行工作按排。定期為實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課。帶教老師在工作中對(duì)學(xué)生做到了放手不放眼，嚴(yán)格要求，定期給學(xué)生講解操作規(guī)程及操作中的注意事項(xiàng)，親自試教與病人如何溝通與交流，工作中做到了手把手的示教，讓學(xué)生明白操作程序，做到了循序漸進(jìn)，言傳身教。護(hù)生在結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，對(duì)帶教老師進(jìn)行了評(píng)價(jià)打分，評(píng)出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師；每一期護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，由帶教老師根據(jù)科室制定的帶教計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行了一次階段性考評(píng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，誠(chéng)懇地指出了不足。不斷總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。對(duì)出科的護(hù)生進(jìn)行了理論考試及操作考核，并將資料整理歸檔備查。二、實(shí)習(xí)生方面：實(shí)習(xí)生都能遵守科室規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，對(duì)病人態(tài)度和藹可親。掌握了我科常用的護(hù)理操作，如胸腔閉式引流管的護(hù)理、導(dǎo)尿、神經(jīng)外科?？朴^察要點(diǎn)、普外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育，了解了各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中，理論考試能達(dá)到80分以上，操作考試達(dá)到85分以上，圓滿完成了在我科的實(shí)習(xí)計(jì)劃。通過一年的實(shí)行帶教，工作中取得了一定成績(jī)，但離標(biāo)準(zhǔn)的帶教方法還有一定的差距，只有在來年的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把帶教工作做得更好，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量的人才而不懈努力。護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)3摘要：目的為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學(xué)科ICU護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高護(hù)生對(duì)危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。方法 一對(duì)一護(hù)理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴(yán)格要求，科學(xué)帶教。結(jié)果 帶教老師幫助護(hù)生完成理論到實(shí)踐的過渡，使他們能理論與實(shí)踐相結(jié)合，盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為高素質(zhì)的護(hù)士。結(jié)論 臨床實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)高低[1]。對(duì)于剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來說，陌生的環(huán)境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置的ICU病房，常會(huì)使他們?cè)诔醯綍r(shí)感到恐懼，不知所措。因此，如何使護(hù)生盡快消除恐懼，盡快進(jìn)入工作，了解ICU患者的特點(diǎn)，使進(jìn)入ICU的護(hù)生學(xué)到?？浦R(shí)，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，較好地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會(huì)總結(jié)如下。1注重帶教老師的選擇帶教老師是護(hù)生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現(xiàn)的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響著護(hù)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，老師臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響護(hù)生的工作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和成績(jī)，因而選擇帶教老師是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱或5年工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，責(zé)任心強(qiáng)，慎獨(dú)精神強(qiáng)，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作正規(guī)、熟練的老師進(jìn)行帶教。2了解實(shí)習(xí)護(hù)生存在的主要問題職業(yè)素養(yǎng)欠佳，理論知識(shí)不扎實(shí)，重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識(shí)淡薄，專業(yè)思想不穩(wěn)定[2]。3入科教育護(hù)生進(jìn)入ICU后，必須做好入科教育，針對(duì)護(hù)生存在的主要問題進(jìn)行教育，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。首先要進(jìn)行愛崗教育，引導(dǎo)護(hù)生深刻了解護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，發(fā)展前景以及在社會(huì)生活、臨床醫(yī)療中的重要地位，教育護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院文化、護(hù)理理念，充分理解醫(yī)院“厚德、精醫(yī)、圖強(qiáng)”的院訓(xùn)。學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律及職業(yè)道德規(guī)范，由于ICU排班彈性空間大，隨時(shí)有可能調(diào)整，因而要求護(hù)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不能隨便脫崗、換崗。讓護(hù)生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點(diǎn)，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到ICU不同于其他科室，消除對(duì)ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點(diǎn)與需求，不能重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，要自覺為患者提供生活服務(wù)，要有刻苦耐勞的精神；向護(hù)生詳細(xì)介紹在本科實(shí)習(xí)期間每周的具體安排：操作示范、?？浦v課、教學(xué)查房的時(shí)間及內(nèi)容、各實(shí)習(xí)角色的目標(biāo)及內(nèi)容，出科考核的方法，使護(hù)生明確在本科要求掌握的知識(shí)及技能。要求每位護(hù)生自備實(shí)習(xí)筆記本，主要記錄每天的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，學(xué)到的理論知識(shí)和護(hù)理技能，總結(jié)每周的收獲，包括對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)帶教的要求及評(píng)價(jià)，以促進(jìn)帶教方法的改進(jìn)，提高帶教效果。4具體帶教方法“一對(duì)一”的帶教方式 護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)期常為4 w，第1 w老師以教為主，護(hù)生以學(xué)為主。首先帶學(xué)生熟悉ICU的環(huán)境及物品放置，使護(hù)生能準(zhǔn)確無誤地拿取物品，尤其是搶救時(shí)能爭(zhēng)取時(shí)間；老師給護(hù)生詳細(xì)講解各班的工作職