20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—深靜脈輸液講義-文庫(kù)吧
2025-10-28 21:11 本頁(yè)面
【正文】 ，共四十一頁(yè)。,(2)經(jīng)鎖骨下穿刺：胸骨上凹及肩峰連線，鎖 骨中點(diǎn)下方(xi224。 fānɡ)0.5~1cm處，向喉結(jié)方向與皮膚 呈35~400角穿刺。,,穿刺(chuānc236。)部位,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,鎖骨(suǒgǔ)下靜脈置管術(shù)的實(shí)施,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,體位(tǐ w232。i),鎖骨下靜脈輸液術(shù)操作(cāozu242。)要點(diǎn),——去枕仰臥(yǎnɡ w242。)，頭偏向?qū)?cè)，肩下墊薄枕,常規(guī)消毒穿刺部位,開(kāi)包、戴無(wú)菌手套、鋪洞巾,備穿刺針及導(dǎo)管,局部浸潤(rùn)麻醉并試穿,撤洞巾、接備用液體,縫針、固定,無(wú)菌紗布包扎接口處,——注入肝素稀釋液,穿刺推液，置導(dǎo)絲退穿刺針,擴(kuò)張，置導(dǎo)管，退導(dǎo)絲,第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)要點(diǎn),★靜脈(j236。ngm224。i)置管的護(hù)理,?做好患者及家屬的解釋工作 ?備齊用物 ?協(xié)助體位(tǐ w232。i)擺放,⑴置管前,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,? 嚴(yán)格無(wú)菌操作 ? 配合置管，預(yù)防和觀察并發(fā)癥（氣胸、血胸、神經(jīng)損傷、導(dǎo)管尖端位置(w232。i zhi)不當(dāng)?shù)龋?護(hù)理(h249。lǐ)要點(diǎn),★靜脈(j236。ngm224。i)置管的護(hù)理,⑵置管中,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,?妥善固定穿刺點(diǎn)及導(dǎo)管接頭處，保護(hù)體外導(dǎo)管 ?輸液觀察（滴速、輸液是否(sh236。 fǒu)通暢） ?防凝血：輸液間歇用1mg/ml的肝素2～3ml推注管腔，并用肝素帽封閉導(dǎo)管，以待后用 病情觀察和監(jiān)測(cè)（TPN患者：監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、肝腎功、血生化；營(yíng)養(yǎng)狀況；飲食和胃腸道功能）,護(hù)理(h249。lǐ)要點(diǎn),★靜脈(j236。ngm224。i)置管的護(hù)理,(3)置管后,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,? 嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 ? 隔天更換穿刺點(diǎn)、接口處敷料并常規(guī)消毒 ? 三通或肝素帽單人單用，如有回血及時(shí)(j237。sh237。)更換；肝素
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