20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌散性血管內(nèi)凝血-文庫吧
2025-10-26 12:59 本頁面
【正文】 a 這種貧血除具備溶血性貧血的一般特征外，外周血涂片中發(fā)現(xiàn)有某些形態(tài)特殊的變形的紅細(xì)胞稱裂體細(xì)胞（schistocyte），其外形呈盔甲形、星形、新月形等，為紅細(xì)胞碎片。這些碎片脆性高，易發(fā)生溶血(r243。nɡ xu232。)。由于這種溶血(r243。nɡ xu232。)性貧血多發(fā)生于微血管內(nèi)異常變化時，故稱為微血管病性溶血(r243。nɡ xu232。)性貧血。,第十頁，共三十九頁。,第十一頁，共三十九頁。,微血管性溶血性貧血(p237。nxu232。),RBC懸掛(xu225。ngu224。)在纖維蛋白索上（掃描電鏡，左?2000，右?5200）,第十二頁，共三十九頁。,2.DIC病因(b236。ngyīn),,原發(fā)病(fā b236。ng),第十三頁，共三十九頁。,3.DIC發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,（一） 組織因子(yīnzǐ)釋放，啟動外源性凝血系統(tǒng),創(chuàng)傷，燒傷，大手術(shù)，產(chǎn)科意外 腫瘤(zhǒngli)組織壞死，白血病放化療,第十四頁，共三十九頁。,3.DIC發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,原因：感染、缺血、缺氧(quē yǎnɡ)、酸中毒及高熱等 機(jī)制:,致病因素 → 血管內(nèi)皮細(xì)胞受損→ 內(nèi)膜下膠原暴露 →與FⅫ結(jié)合→構(gòu)型改變(gǎibi224。n) →絲氨酸殘基暴露 →Ⅻ因子激活。,激活FⅫ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng),第十五頁，共三十九頁。,3.DIC發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,血小板 活化 粘附(zhān f249。)、聚集、釋放 （ADP TXA2 PAF）,膠原 凝血酶 ADP TXA2 PAF,第十六頁，共三十九頁。,3.DIC發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,Thrombin,Prothrombin,第十七頁，共三十九頁。,4.1DIC的分期(fēn qī),高凝期 消耗性低凝期 繼發(fā)性纖溶期,凝血、纖溶,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),血液(xu232。y232。)凝固性,第十八頁，共三十九頁。,4.1DIC的分
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