新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度-文庫吧
2025-10-21 07:17 本頁面
【正文】 （五）每月召開農(nóng)合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時糾正。（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領(lǐng)導匯報。六、考核辦法為貫徹落實“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農(nóng)合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。（一）入院處嚴格審核入院證、農(nóng)合證、戶口本上所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的 30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、縣報銷規(guī)定結(jié)算，準確無誤。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失者，全額由財務(wù)結(jié)算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當事人當月績效工資 20～40%。（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補助金”時，財務(wù)人員要認真審核病種、病人的戶口本、農(nóng)合證、身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔 80%的經(jīng)濟責任，科主任承擔20%。（四）復印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資 50～100元。（五）限制性藥品 : 按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的60%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。（六）自費藥品 : 要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資 50～100元。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”管理制度在各新合中心的指導下，積極宣傳貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、規(guī)定和制度；積極向就診參合農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及規(guī)定。認真核對就診患者和合作醫(yī)療證是否相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿不符拒絕填寫《住院病人入出院登記表》，并及時通知新合中心。參合患者出院時認真檢查相關(guān)資料齊全、完整后，將本次住院的費用及本參合農(nóng)民累計住院醫(yī)療費用補償?shù)南嚓P(guān)情況，登記在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》上，不得支付無效證件發(fā)生的醫(yī)療費用。嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，嚴格“四合理”管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；按醫(yī)療常規(guī)做好醫(yī)療文書的規(guī)范記錄(住院病歷)；不得偽造原始病歷資料和處方；嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和基本診療項目，非基本用藥和非基本診療項目費用控制在人均總費用的10%內(nèi)，同類藥品在質(zhì)量標準相同的情況下，首選療效好、價格較低的藥品。平均住院總費用、起伏線、報銷比例、控制在新合中心規(guī)定的限額內(nèi)，藥品費用不超過醫(yī)療總費用的45%，自費藥品總費用之比不超過10%，向參合農(nóng)民提供超出合作醫(yī)療范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合農(nóng)民承擔費用時，征得參合農(nóng)民或其家屬的同意，簽定確認書；特檢項目經(jīng)審核后，統(tǒng)一報新合中心審批。按醫(yī)療原則掌握住院標準，不得將不符合住院條件的參合農(nóng)民收入住院，不得拒收符合住院條件的參合農(nóng)民；參合農(nóng)民的年平均住院天數(shù)在10天內(nèi)；及時為符合出院條件的參合農(nóng)民辦理出院手續(xù)，不故意拖延住院時間，病人無理拒絕出院的，自通知出院之日起停止記賬，按自費病人處理，并及時通知新農(nóng)合中心。嚴格按醫(yī)院的等級標準進行診治，對不能診治、符合轉(zhuǎn)診條件的病人及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，不得將有能力診治的病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)出。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準，合理檢查、合理治療，不重復收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、自定標準收費，嚴格藥品、設(shè)備、衛(wèi)生材料的采購管理，不得用假藥、劣藥。嚴格出院帶藥，出院帶藥量本次疾病7日用藥量的原則給藥，藥品價格或醫(yī)療服務(wù)價格不得高于物價部門定價，按各新合中心的要求，在規(guī)定時間內(nèi)報送參合住院病人的相關(guān)材料和數(shù)據(jù)。1負責解釋處理有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的各種問題。第三篇：醫(yī)院新型農(nóng)村合作
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