血脂指南-文庫吧
2025-10-21 07:04 本頁面
【正文】 比，總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比例(bǐl236。)，和非高密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比例(bǐl236。),不同比例給予(jǐyǔ)類似的信息。其中載脂蛋白 B和/載脂蛋白A1在大型的前瞻性研究中已被用來作為風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白與HDLC之間的比率〔TC / HDLC，nonHDLC/HDLC，載脂蛋白B /載脂蛋白A1〕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是有用的，但診斷和治療的目標(biāo)是必須各自考慮。,第七頁，共三十二頁。,脂蛋白〔a〕,脂蛋白〔a〕在幾項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)是一個(gè)額外的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記(biāoj236。)。血漿脂蛋白〔a〕不建議用于風(fēng)險(xiǎn)篩查。 脂蛋白〔a〕檢測(cè)用于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高或早期動(dòng)脈粥樣硬化性疾病家族史的人群中。,第八頁，共三十二頁。,脂蛋白顆粒(kēl236。)大小,小而密的低密度脂蛋白的測(cè)定(c232。d236。ng)可被視為一個(gè)新的危險(xiǎn)因素，未來可能使用。,第九頁，共三十二頁。,基因(jīyīn)分型,研究說明，在未來的一組基因型可能是用于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群(r233。nqn)?；蚍中偷妮d脂蛋白E〔載脂蛋白E〕與FH的基因 對(duì)于特定的遺傳高脂血癥的診斷。 載脂蛋白E基因分型主要用于診斷β脂蛋白不良血癥和 嚴(yán)重的混合型高脂血癥。,第十頁，共三十二頁。,治療(zh236。li225。o)目標(biāo),LDLC的治療仍然是主要的目標(biāo)，最近的膽固醇治療試驗(yàn) 〔CTT〕，涉及的薈萃分析，170000名患者(hu224。nzhě)證實(shí)了劑量依賴性降低LDLC可降低CVD 風(fēng)險(xiǎn)。 高風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病患者， LDLC的治療目標(biāo)是，1.8 mmol / L的〔＜70mg/dL〕或降低≥基線的50％。,第十一頁，共三十二頁。,低載脂蛋白B,基于現(xiàn)有的證據(jù)，載脂蛋白B是一個(gè)危險(xiǎn)因素，且在降低LDLC治療中是一個(gè)比LDLC更好的索引。 另外載脂蛋白B檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)誤差比的低密度脂蛋白膽固醇〔LDLC〕低，尤其是HTG患者。 然而，載脂蛋白B目前不是在所有(suǒyǒu)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)量。載脂蛋白B在搞CV風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo) 80~100mg/ dL。,第十二頁，共三十二頁。,NonHDLC,NonHDLC的具體目標(biāo)(m249。biāo)應(yīng)小于2.6mmol / L〔100mg/dL〕，高CV風(fēng)險(xiǎn)那么小于3.3mmol / L〔130mg/dL〕。,第十三頁，共三十二頁。,生活方式(fāngsh236。)影響,第十四頁，共三十二頁。,膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平(shuǐp237。ng),飽和脂肪酸〔SFAS〕是 影響LDLC水平最強(qiáng)的飲食因素〔每增加1％的能量可增加0.02 0.04 mmol / L或0.8 1.6mg/dLLDLC水平〕。 硬脂酸，與SFA〔月桂酸，肉豆蔻酸，和 棕櫚酸〕相比，不增加TC的水平。 反式不飽和脂肪酸〔脂肪總量的5％〕有類似的提高LDLC的影響
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