【正文】 工。培訓(xùn)記錄完整。六、藥品質(zhì)量與安全管理組加強(qiáng)在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)的監(jiān)督管理工作。藥庫(kù)、藥房建立在庫(kù)藥品質(zhì)量與安全管理臺(tái)帳，管理組成員每月對(duì)在庫(kù)藥品質(zhì)量，包括藥品外觀質(zhì)量、藥品效期、溫濕度、包裝等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)登記并上報(bào)。養(yǎng)護(hù)記錄完整。七、質(zhì)量與安全管理組成員對(duì)本部門不合格藥品的審核、處理過(guò)程實(shí)施監(jiān)督，并有詳細(xì)記錄。八、質(zhì)量與安全管理組成員對(duì)本部門藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴有調(diào)查、處理及報(bào)告記錄。九、藥品質(zhì)量與安全監(jiān)控小組成員每人負(fù)責(zé)一個(gè)（或多個(gè)）臨床科室，建立藥學(xué)與臨床用藥相關(guān)事宜的溝通與聯(lián)系，為臨床解決與藥學(xué)有關(guān)的問(wèn)題，每月一次，有詳細(xì)的工作記錄，交藥品質(zhì)量與安全監(jiān)控小組副組長(zhǎng)，經(jīng)副組長(zhǎng)綜合整理后交科主任。對(duì)于臨床急需解決的問(wèn)題由負(fù)責(zé)此科室的藥品質(zhì)量與安全監(jiān)控人員立即處理，不得延誤。不能解決的問(wèn)題向部門組長(zhǎng)匯報(bào)。需要科室協(xié)調(diào)的，由組長(zhǎng)向科主任匯報(bào)。十、藥品質(zhì)量與安全監(jiān)控小組成員，每月對(duì)自己所負(fù)責(zé)聯(lián)系科室存儲(chǔ)的備用藥品和急救藥品進(jìn)行質(zhì)量與安全檢查，檢查記錄和分析報(bào)告、整改建議交副組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)整理后交科主任。十一、對(duì)臨床發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件，藥品質(zhì)量與安全監(jiān)控小組成員在科室報(bào)告的第一時(shí)間到達(dá)所聯(lián)系的科室，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)／事件》報(bào)告表，報(bào)告表及時(shí)交藥劑科。每月最后一天將臨床科室主任填寫(xiě)的《醫(yī)院藥品可疑不良反應(yīng)／事件零報(bào)告表》交藥劑科。十二、藥品質(zhì)量與安全管理組成員做好本部門藥品質(zhì)量與安全管理的各種記錄的午終歸檔工作，記錄保存3年。十三、質(zhì)量與安全管理組每季度對(duì)本科室和各臨床科室檢查有分析、整改措施報(bào)科主任。科主任向藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)提出書(shū)面建議，就臨床科室存在的問(wèn)題向護(hù)理部反饋。附件1 藥劑科藥品質(zhì)量與安全管理組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：監(jiān)管部門： 1．門診藥房； 2．藥品庫(kù)房； 3． 4．篇三：鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理2013年工作計(jì)劃 鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理2013年工作計(jì)劃一、加強(qiáng)毒、麻、精、放射性藥品等特殊藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理。根據(jù)2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查結(jié)果，針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。二、積極配合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，完善藥品查詢系統(tǒng)，方便醫(yī)護(hù)人員查詢、獲取正確的藥品信息。三、2013繼續(xù)每月進(jìn)行專業(yè)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，偏重點(diǎn)抗菌藥物的臨床使用及相關(guān)管理；抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理。不斷提高藥學(xué)人員專業(yè)技能，盡量避免發(fā)藥差錯(cuò)發(fā)生。四、深化處方點(diǎn)評(píng)工作，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療特色開(kāi)展對(duì)特定藥物（臨床用藥量較大、臨床新上市藥品、不良反應(yīng)較多、相同藥理作用不同品種之間等）或特定疾病的藥物使用情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，完成專項(xiàng)藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)工作，為臨床合理用藥提供依據(jù)。五、制定特殊使用級(jí)別抗菌藥物的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)特殊級(jí)別抗菌藥物使用進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)臨床異常應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)控和干預(yù)，確保特殊級(jí)別抗菌藥物的合理應(yīng)用。六、每月通過(guò)監(jiān)測(cè)各臨床科室抗菌藥物使用強(qiáng)度和抗菌藥物使用率，對(duì)各臨床科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析，對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物情況進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)各臨床科室抗菌藥物使用強(qiáng)度和使用率趨勢(shì)，對(duì)科室抗菌藥物使用整改情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。七、為全面提高醫(yī)療質(zhì)量，除實(shí)施藥品不良反應(yīng)上報(bào)外，對(duì)嚴(yán)重藥品不良事件反應(yīng)、群體不良事件；用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件進(jìn)行上報(bào)。建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。八、針對(duì)突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，相關(guān)人員熟悉預(yù)案流程和崗位職責(zé)，一旦突發(fā)事件可迅速配合臨床搶救。九、深化臨床藥師工作，開(kāi)展藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，結(jié)合臨床開(kāi)展藥學(xué)科研工作。專職專科臨床藥師直接參與用藥相關(guān)的臨床工作，在工作中能體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程。十、加強(qiáng)藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)到使用中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，提高醫(yī)療安全。十一、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組，每月對(duì)各部門質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行考核，定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本科室的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、檢討，并提出整改措施，對(duì)科室質(zhì)量和安全管理小組成員進(jìn)行質(zhì)量與安全管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育。篇四：藥劑科全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案藥劑科全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案藥劑科全面質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對(duì)藥品采供、藥品調(diào)劑、制劑、檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等工作的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量管理和對(duì)藥學(xué)工作的備部門、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：（一）藥劑科全面質(zhì)量管理組織及任務(wù)全面質(zhì)量管理小組的組成：在醫(yī)院質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科全面質(zhì)量管理小組。組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由科副主任擔(dān)任，各班組組長(zhǎng)為成員，下設(shè)藥學(xué)工作質(zhì)量管理小組和藥品質(zhì)量管理小組。藥學(xué)工作質(zhì)量管理小組以藥學(xué)工作質(zhì)量為中心，由分管調(diào)劑工作的科副主任任組長(zhǎng)，各班組組長(zhǎng)為成員，主要任務(wù)時(shí)：定期(每月一次)檢查、考核全科藥品質(zhì)量管理情況和工作質(zhì)量管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；定期下臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見(jiàn)，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，促進(jìn)臨床用藥安全、合理。藥品質(zhì)量管理小組以藥檢室為中心，由分管藥檢室的科副主任任組長(zhǎng)，各班組組長(zhǎng)為成員，主要任務(wù)是：定期(每月一次)檢查個(gè)調(diào)劑室和藥品庫(kù)房毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“三無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣藥品；定期檢查病區(qū)藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況。（二）全面質(zhì)量管理考核指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際。制定質(zhì)量管理考核指標(biāo)；藥學(xué)工作質(zhì)量考核主要治療（1）調(diào)劑：處方合格率≥95%（抽查100張?zhí)幏剑惶幏匠鲩T差錯(cuò)率＜1/10000；飲片中藥處方稱量誤差＜5%；劃價(jià)準(zhǔn)確率≥98%。（2）藥品庫(kù)房：主渠道進(jìn)藥，無(wú)“三無(wú)”（無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)有效期）藥品、假劣藥品和蟲(chóng)蛀、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品物價(jià)政策。（3）庫(kù)房財(cái)務(wù)：賬目清楚、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。帳物相符，定期（每月）出各有關(guān)報(bào)表。（4）臨床藥學(xué)：對(duì)門診抗菌藥物使用量和住院抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、盡享adr監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥。每?jī)稍绿峤灰环菘咕幬锸褂昧空{(diào)查情況表（包括門診、住院），每月與信息科合作編發(fā)一期《綜合醫(yī)療信息》和按規(guī)定向國(guó)家adr監(jiān)測(cè)中心報(bào)送adr報(bào)表。藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！保▽７?、專柜、專人、專冊(cè)、專帳），精神藥品做到“三?！保▽Ｈ恕９?、專帳）：醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2）調(diào)劑管理：各調(diào)劑室布局合理，藥品陳