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正文內(nèi)容

關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管的若干規(guī)定-文庫(kù)吧

2025-10-16 18:38 本頁(yè)面


【正文】 分析后上報(bào)局主要領(lǐng)導(dǎo)和分管負(fù)責(zé)人。配合局內(nèi)審機(jī)構(gòu)做好對(duì)新農(nóng)合基金特別是市外住院補(bǔ)償情況的審計(jì)監(jiān)督。1制定出912月份基金使用計(jì)劃,原則上不超過(guò)年初計(jì)劃的月均指標(biāo),對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)單位還要下浮月計(jì)劃比例。撥款結(jié)算時(shí),先報(bào)撥款預(yù)案,經(jīng)過(guò)局主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)審核把關(guān)后,方可辦理正式撥款。1對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控制,超支不補(bǔ)的原則。本年度已經(jīng)超額使用年初合同基金的單位,合管辦對(duì)上報(bào)補(bǔ)償基金實(shí)行暫緩撥付,或者撥付后2014年逐月扣回。1加強(qiáng)與局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)科室的情況交流,注意運(yùn)用醫(yī)政科、財(cái)務(wù)科、基婦科、監(jiān)察室的檢查結(jié)論作為對(duì)違規(guī)服務(wù)行為的處罰依據(jù)。1嚴(yán)格人員管理和工作紀(jì)律。將合管辦工作人員后四個(gè)月的工作情況作為全年考核的重點(diǎn),并將作為人員調(diào)整的重要依據(jù)。第二篇:醫(yī)院新農(nóng)合監(jiān)管工作總結(jié)醫(yī)院新農(nóng)合監(jiān)管工作總結(jié)律回春暉漸,萬(wàn)象始更新。我們告別了成績(jī)斐然的2011,迎來(lái)了充滿希望的2012。過(guò)去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。2011年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家**的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來(lái),我們以國(guó)家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強(qiáng)化監(jiān)督管理,切實(shí)搞好服務(wù),較好的完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:一、工作開展情況筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),對(duì)所分管單位和參合群眾不搞“吃、拿、卡、要”,端正工作態(tài)度,維護(hù)農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個(gè)違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運(yùn)用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金健康運(yùn)行,是新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題一是絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施進(jìn)行處理;二是實(shí)地監(jiān)管。我組工作人員堅(jiān)持每周到所管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),深入科室,通過(guò)查證件、問(wèn)病人、看病歷、對(duì)清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對(duì)于有相對(duì)方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報(bào)補(bǔ)情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合,責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)刪除,一年來(lái),在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對(duì)于各醫(yī)療單位每月送來(lái)的報(bào)補(bǔ)資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對(duì)于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向醫(yī)院及時(shí)反饋,并督促其及時(shí)整改,問(wèn)題嚴(yán)重的不予報(bào)補(bǔ),不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促
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