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保險消費者權益保護文檔-文庫吧

2025-10-06 21:39 本頁面


【正文】 體制的第一次轉型后,后危機時代的中國,無論是短期內鞏固經濟復蘇成果還是中長期保持經濟可持續(xù)發(fā)展,都要求我國盡快啟動由生產大國向消費大國轉變的第二次轉型。而這一轉變的核心就在于能否有效提高家庭消費率。在如此背景之下,保護消費者權益成為了中國經濟結構戰(zhàn)略性調整得以實現(xiàn)的關鍵,是構建擴大內需長效機制的出發(fā)點。就保險業(yè)而言,保險市場的高度信息不對稱使得消費者處于弱勢,保護保險消費者權益不僅是保險監(jiān)管的天職,也是衡量監(jiān)管工作成效的重要標準,更應當成為保險監(jiān)管工作的出發(fā)點和落腳點。正是基于這一理念,最新一期的《中國保險賽思報告》建議,應當進一步強化以保險消費者權益保護為核心的監(jiān)管理念,多層次、多家、多地完善消費者權益保護機制。“保護保險消費者權益,其要義在于對居于弱勢地位的保險消費者給與傾斜性保護,以促進保險經營者與消費者的利益平衡?!鄙鲜鰣蟾娣Q,對于保險公司來講,要將公平對待消費者的理念貫穿到公司治理、經營管理的方方面面。對監(jiān)管部門來說,要著眼于保護消費者利益這一目標,對“三支柱”、“五道防線”的保險監(jiān)管體系進行全面梳理,使消費者保護工作與之有機地結合起來,建立齊抓共管、各負其責的工作機制。強化市場查處機制結合規(guī)范市場秩序的總體要求,加大現(xiàn)場檢查力度,在全面規(guī)范市場、維護消費者根本權益的同時,重點解決車險理賠難和壽險銷售誤導,嚴厲打擊這兩類侵害保險消費者權益的行為。在治理車險理賠難問題上,加強對保險公司理賠管理和客戶服務情況監(jiān)督檢查,嚴查一批惡意拖賠惜賠、無理拒賠的案件,嚴肅處理違法違規(guī)保險機構;在治理銷售誤導問題上,根據(jù)保監(jiān)會出臺的銷售誤導行為處罰規(guī)范、保險公司銷售誤導責任追究指導意見等規(guī)章制度,建立健全治理銷售誤導的制度體系。針對銷售誤導開展多種形式的檢查,采取保險公司自查和監(jiān)管部門抽查相結合的方式,強化保險公司治理銷售誤導的主體責任。指導和推動行業(yè)協(xié)會細化完善行業(yè)自律規(guī)范和標準。同時,對交強險、政策性農險等涉及社會公眾利益的險種進行專項檢查,嚴格貫徹保監(jiān)會關于農業(yè)保險“五公開、三到戶”的要求,查處承保、查勘、定損、理賠等環(huán)節(jié)中損害農民利益的行為。建立失信懲戒機制對于查實的違法違規(guī)問題,嚴肅處理有關保險機構,并且追究各級機構負責人和分管領導的責任,對于基層機構出現(xiàn)嚴重銷售誤導行為、影響惡劣的公司,還要通過行政、法律等多種手段追究上級公司有關管理人員的責任。對查實銀行、郵政銷售等保險中介機構銷售誤導的,同樣依法嚴肅處理,促進全行業(yè)提高“明白消費、誠信服務”水平。健全保險投訴機制保監(jiān)局主要領導負總責,各省級保險公司主要負責人、省保險行業(yè)協(xié)會秘書長為各單位責任人,對本單位保護消費者權益工作進行組織領導,推動全行業(yè)進一步健全保險公司—保險行業(yè)協(xié)會—保監(jiān)局信訪工作三級受理框架體系。完善投訴量化考評制度,在全省實施保險公司信訪工作第一責任制度。加大消費者權益保護工作檢查和培訓力度,提高高管人員政策水平和保護消費者權益工作能力。進一步暢通“電、訪、信、網”四位一體信訪投訴渠道,建立健全信訪投訴機制,要求保險公司和行業(yè)協(xié)會規(guī)范信訪投訴工作,依法解答咨詢、按章受理投訴、合理解決問題,將大多數(shù)信訪投訴問題解決在基層和萌芽狀態(tài)。深化糾紛調處機制建立省、市兩級保險合同糾紛裁決機制,免費調解消費者遇到的保險糾紛。推動安徽省消協(xié)在省保險行業(yè)協(xié)會、各市消協(xié)在當?shù)乇kU行業(yè)協(xié)會陸續(xù)設立保險消費維權聯(lián)絡站,全面開展保險服務領域消費維權工作。加大“訴調對接”,推動機動車輛道路交通事故人民調解機制規(guī)范化,加強車險訴訟案件調處,探索保險合同糾紛仲裁機制,保護消費者合法權益。完善信息披露機制加強新聞披露,提高監(jiān)管透明度。抓好主題宣傳,加強消費者教育。加強與省工商局、省消協(xié)等單位維權協(xié)作,形成保護消費者權益工作合力。定期對有關信訪投訴數(shù)據(jù)進行主動公開,對損害消費者權益的典型案例進行披露,使消費者能夠客觀評價各保險公司的服務水平。完善保險客戶保單自主查詢系統(tǒng)、增加車險信息平臺功能,對行政處罰、許可、規(guī)范性文件等各類信息繼續(xù)向社會公開,維護消費者知情權。改進服務監(jiān)督機制建立服務評價標準,完善服務承諾,督促行業(yè)加大對產、壽險服務領域的過程管理。深化保險服務測評機制,加大消費者權益保護方面的指標權重,完善測評體系。采取暗訪、現(xiàn)場檢查、行業(yè)互查等各種形式,督促公司把各項服務措施落實到位。推進消費者教育機制集中行業(yè)力量,持續(xù)開展宣傳教育。督促各保險公司、保險行業(yè)協(xié)會利用各種渠道開辟消費者教育服務園地,普及保險知識,在宣傳形式上,通過在媒體開辟專欄、專題訪談、咨詢解答、開展大型主題活動等多種形式;在宣傳空間上,將宣傳陣地拓展到農村,服務“三農”,讓更多的社會公眾了解保險、接受保險、認可保險,以提高廣大消費者理性消費、依法維權意識。完善社會監(jiān)督機制進一步加強行風建設,開展“深入基層大走訪”活動,組織召開行風建設情況通報會,主動接受政府等地方權力機關、新聞媒體及社會各界的監(jiān)督。進一步完善社會監(jiān)督員制度,更廣泛地聽取社情民意,分析當前保險熱點、社會反映較多的突出問題,積極加以改進完善,促進保險業(yè)不斷提高服務水平。報告強調,首先,要加強預防性保護,堅持微觀審慎監(jiān)管,強化償付能力監(jiān)管的約束力,從根本上保障消費者利益實現(xiàn),同時加強消費者教育工作,統(tǒng)一規(guī)劃并加大投入,積極探索在條件成熟時設立保險消費者教育基金,通過普及保險知識、進行風險提示等,提高消費者的自我保護能力。其次,要加強過程性保護,完善產品備案制度,加強保險費率與產品定價的公平性審查;完善首先銷售傭金制度,改變銷售傭金集中于首期支付的做法,把消費者的滿意度、退保率與銷售傭金掛鉤;加強現(xiàn)場檢查工作,加大對侵害消費者權益行為的懲戒力度,通過綜合運用社會曝光、與違規(guī)者的權益相關聯(lián)等手段提高其違規(guī)成本。再次,要加強事后救濟,針對保險消費者維權成本高、難度大的問題,提供有效的維權平臺,完善保險投訴工作體系,整合各方資源構建監(jiān)管機構督辦、業(yè)內協(xié)調、公司落實、與仲裁和訴訟密切銜接配合的保險合同糾紛大調處機制。在完善保護機制之前,我們還需要了解消費者權益的具體內容:一、保險消費者權益被侵犯的主要類型隨著我國保險業(yè)不斷發(fā)展,保險消費者權益受到侵犯的案件逐漸增多,成為影響我國保險業(yè)深化發(fā)展的重要問題。從目前情況看,侵犯保險消費者權益的案件主要包括以下五種類型。(一)侵犯保險消費者知情權?!断M者權益保護法》規(guī)定,消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利?!侗kU法》也明確了保險公司對投保人具有明確說明義務。由于保險產品設計復雜、專業(yè)性強,保險合同包含了大量專業(yè)術語,基于信息對稱的要求,需要保險公司向投保人提供清晰的說明和解釋。但從實際情況看,對產品進行失實宣傳和介紹、片面夸大新型產品收益、回避說明免責條款、引誘客戶購買不適合的產品等“銷售誤導”現(xiàn)象已成為保險業(yè)痼疾之一,對保險消費者知情權造成了損害。(二)侵犯保險消費者自主選擇權。保險消費者應當擁有自主選擇保險公司、保險產品、消費時間和地點、退保等事項的權利,不受他人干預。但現(xiàn)實中,仍不乏保險公司或其合作機構侵犯消費者自主選擇權的案例,例如,商業(yè)銀行利用貸款資源和渠道優(yōu)勢要求貸款者購買保險產品、保險公司對客戶退保要求設臵各種障礙等現(xiàn)象屢有發(fā)生。(三)侵犯保險消費者公平交易權?!断M者權益保護法》規(guī)定,消費者在購買商品或者接受服務時,有權獲得質量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件,有權拒絕經營者的強制交易行為。但保險公司往往利用格式合同中的“免責條款”來免除或減輕自己應當承擔的責任,從而侵犯消費者在保障程度、價格等方面的利益。(四)侵犯保險消費者求償權。保險消費者的求償權是指發(fā)生保險
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