心電圖診斷急性心肌梗死的新進展-文庫吧
2025-02-10 18:13 本頁面
【正文】 的優(yōu)點 ? 設(shè)備簡單、普及； ? 檢查無創(chuàng)，方便； ? 可多次重復(fù)； ? 經(jīng)濟； ? 信息可靠，具診斷價值。 ECG仍然是診斷 AMI必不可少的、極其有用的診斷工具 二、 ECG在 AMI分型中的進展 80年代前，根據(jù) ECG有無 Q波：（一般６～８小時出現(xiàn)，平均９小時） 透壁性心梗 非透壁性心?；蛐膬?nèi)膜下心梗 80年代后 ….. QMI NQMI 近年 根據(jù)ＥＣＧ－ＳＴ改變（早?。? ＳＴＥＭＩ（管腔全堵，紅色血栓， 溶栓！ ） ＮＳＴＥＭＩ（管腔不完全堵，白色血栓， 抗栓！ ） 二、 ECG在 AMI分型中的進展 Q波形成的條件 １、梗塞的范圍 直徑＞ 25~30mm； ２、梗塞的深度 ＞左室厚度的５０％； ３、梗塞部位位于ＱＲＳ起始４０ ms；這些部位是：室間隔、左右室前壁、心尖部、左室側(cè)壁。 二、 ECG在 AMI分型中的進展 不出現(xiàn)?。训脑? １、梗塞面積小，如累及左室面積 ≤ １０％； ２、梗塞深度淺； ３、某些特殊部位；如左室高側(cè)壁、后壁和 后基底部； 多支血管病變引起的大面積梗塞；多部位的小灶性梗塞； LBBB； LAFB。 三、 ECG診斷 AMI的新標準 ＥＳＣ／ＡＣＣ2023ＡＭＩ的ＥＣＧＳ標準 導(dǎo)聯(lián) 進展的ＡＭＩ 確立的ＡＭＩ ＳＴ ↑／ mv Q時間／ ms 胸導(dǎo) ≥０．２ 任何Ｑ 肢導(dǎo) ≥０．１ ≥３０ 注：ＥＣＧ變化必須至少２個導(dǎo)聯(lián)，且Ｑ深 ≥０．１ mv 四、 ECG定性診斷 AMI的新概念 等位Ｑ波 １、微?。巡? 前胸導(dǎo)聯(lián)Ｑ未達病Ｑ標準，但寬于或深于下一胸導(dǎo)Ｑ，即Ｑ v3＞ v4 ＞ v5….. ；且 Ｖ １～３ 均出現(xiàn)Ｑ波。 ２、進展性Ｑ波 原導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的Ｑ波進行性增寬或加深，或原無Ｑ的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新Ｑ。（從小到大，從無到有） 微小 Q波 V1—3小 Q 進展性 Q波 四、 ECG定性診斷 AMI的新概念
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