心理咨詢與治療實務(wù)-文庫吧
2025-02-07 23:18 本頁面
【正文】 0。4．如果咨詢員經(jīng)常改變咨詢的基本架構(gòu)，這對個案的咨詢工作是很不利的 168?；炯軜?gòu)即是根據(jù) “ 以不變，應(yīng)萬變 “的原理來進行心理咨詢。因為背景愈單純，主題才愈明確；配角愈不特殊，主角才愈突出；一般內(nèi)容愈固定，危機才愈顯露。只有透過這樣類似作實驗的控制變量，咨詢員才能幫助個案看清楚，如同操弄變量的主要問題之所在。168。韓玉蓮（ 1999） 一個初次會談實例168。 （咨詢員走到等待室，看到個案張小姐坐在那里等候。）168。 林：「你是張小姐嗎？」168。 張：是的。168。 林：我是林老師，請跟我來。（咨詢員帶領(lǐng)個案走進晤談室。） “ 請坐，張小姐。 ”168。 （等個案坐下，咨詢員拿出初次晤談登記表，交給個案。）168。 “ 張小姐，麻煩你先填一下這張表，填好後告訴我，我們再一起談 ” 168。 （個案接過放著登記表的夾板及原珠筆，開始填寫，咨詢員觀察個案的填寫行為，并回答個案可能提出的疑問。）168。 張：林老師，每一項都要寫嗎？。168。 林：請你盡量寫，對於不想寫的地方就空著。168。 （個案填寫完畢，將夾板連同登記表及筆交回給咨詢員。咨詢師很快地看了一下登記表，詢問有待補充說明的事項。）168。 林：張小姐，在你告訴我你怎麼會想來談話之前，我想先說明一下有關(guān)心理咨詢的基本規(guī)則，讓你多了解一下我的工作，可以嗎？。168。 張：可以，請說。168。林：首先，心理談話的時間是事先約定的，每次晤談時間是五十分鐘，如果你預(yù)約了時間卻不能來，那麼請你盡早打電話來取消，這樣子我就不需要一直等你，也可以把時間讓給有需要的人。如果你約了時間，沒有來也沒有取消，那麼你仍然要付費，關(guān)於這一點，你有沒有問題？。168。張：我了解，沒有問題。 168。林：第二點是有關(guān)保密的限制，你在這里的談話，沒有經(jīng)過你的同意，我是不會告訴別人的，不過保密還是有限制的。如果你的談話內(nèi)容，是有關(guān)自殺或傷害自己的事情，有關(guān)殺人或傷害別人的事情，是有關(guān)兒童虐待的事情，或有關(guān)危害公共安全的事情，這些事情涉及生命安全的話，我就會告知你的家人、醫(yī)院或有關(guān)單位，這是為了保護你和別人的生命安全，請求更多的人來幫助我們。有關(guān)保密的限制，你有沒有問題？ 168。張：沒有。 168。林：最后一點，是有關(guān)心理談話的責(zé)任和工作分配，你的責(zé)任和工作就是要能夠按時來，要主動開回說話，以及想到什麼就說。我的責(zé)任和工作就是透過你告訴我的一切，來幫助你自我了解，協(xié)助你探討你想討論的事情，提供與你不同的觀點和角度，幫助你了解自己的問題和你的各種決定。對於你我的責(zé)任和工作方式，有沒有問題？。168。（對個案說明這三點非常重要，但是咨詢員要能掌握要點，學(xué)習(xí)用最適合自己的口氣、語言、用詞去說明，盡量說得自然、流暢、清楚。） 168。 張：沒有問題。168。 林：好，如果對我以上所說的三點都沒有問題的話，我想先請你談一談，你怎麼會想要來心理談話？ 168。 （咨詢員繼續(xù)詢問個案來談的原因、主要的問題、個人與家庭背景、醫(yī)療史，以及心理健康檢查等，直到最後幾分鐘，咨詢員計劃將結(jié)束初次晤談。）168。 林：張小姐，再三分鐘，我們就要結(jié)束談話，不知道你有沒有什麼問題想問我？。168。 張：林老師，我都把問題告訴你了，你能不能告訴我應(yīng)該怎麼辦？。 168。 林：好的，根據(jù)我們今天的談話，我建議你先接受十次的心理咨詢，我認(rèn)為對於你的問題，我們需要多一點的時間來了解。十次談話如果不夠，我們可以再延長。如果你的情況不需要 十次談話，我們可以隨時結(jié)束，你認(rèn)為如何？。168。 張：我可不可以先談個五次再說？我覺得十次太多了。168。 林：五次也可以，就先安排五次好了。我們的談話安排在每個星期的這個時間，也就是每星期三上午十一點十分，你方便嗎？」168。 （不同學(xué)派的咨詢員可能會建議不同的次數(shù)，同時要說明為什麼。當(dāng)然，咨詢員通常也會依個案的要求及理由而作調(diào)整，對於同意調(diào)整，也要說明。）168。 張：可以，星期三上午十一點十分。168。 林：好的，我們今天就談到這里，下周三再見。 四、基本技巧168。（一）治療態(tài)度168。 總體看法 ：168。 （ 1）治療態(tài)度與技巧是不可分的；168。 （ 2）治療態(tài)度比治療技巧更重要；168。 （ 3）治療態(tài)度與技巧是可以學(xué)習(xí)的。168。 各學(xué)派的觀點 168。 心理分析學(xué)派的觀點： 中立、匿名，與節(jié)制 168。 個人中心 學(xué)派的觀點 ：真誠、同理，與尊重 168。 心理分析學(xué)派的觀點 168。 （ 1） 中立的態(tài)度 168。 中立的態(tài)度是指咨詢員在處理個案的資料時，如對個案所選擇的話題、所談?wù)摰氖虑?，要保持中立與中性的立場，避免對個案所討論的重要他人，表現(xiàn)出自己是非善惡的判斷，或喜怒哀樂的情緒。168。 “ 我上學(xué)期所認(rèn)輔的學(xué)生當(dāng)中，有位女生。有一天，我發(fā)現(xiàn)她臉上有好多處的疤痕，我問她怎麼長了這麼多的青春痘，她回答說是媽媽捏的，不只臉上有，手腳上都有。當(dāng)時我告訴她：媽媽為什麼會這樣做？一定是你做出了很讓媽媽生氣的事情，不然媽媽才舍不得這樣對你?？墒撬齾s又說媽媽重男輕女，只愛兩個弟弟，不愛她，對她不聞不問，動輒打打罵罵。結(jié)果我又告訴她自己要多檢討自己，不能只怪媽媽。我想我當(dāng)時真是太不了解咨詢了，未能保持中立、中性的態(tài)度，不知道應(yīng)多花時間去傾聽、鼓勵她多說一點她心理的感覺與想法 ” （何瑞芬， 1999）。對話一：學(xué)生：我恨我爸爸。輔導(dǎo)教師：你怎么可以恨你爸爸，再怎么說他也是你的親人啊。學(xué)生：可是他一遇到不順心的事就拿我出氣。輔導(dǎo)教師：咳，當(dāng)?shù)亩际且粋€樣，外邊受氣，回家出氣。我小時候也一樣，經(jīng)常受我爸的氣。再者說了，你爹受氣不拿你出氣拿誰出氣。學(xué)生：可他還老打我。輔導(dǎo)教師：你爸爸打你是不應(yīng)該，但你想一想有沒有惹他生氣？學(xué)生：有時候我沒惹他生氣他也打我。輔導(dǎo)教師：那你爸爸真是太不像話了。打孩子總得有個道理，怎么可以這樣無緣無故地打孩子。對話二：學(xué)生：我恨我爸爸。輔導(dǎo)教師：噢（以全神貫注地望著他，示意他講下去）。學(xué)生：他遇到什么不順心的事就拿我出氣。160
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