全胃腸外營養(yǎng)-文庫吧
2025-07-21 02:31 本頁面
【正文】 高（ cm）， W為體重（ kg）， A為年齡（歲） ? 按 HB公式計(jì)算所得 BEE是指人體處于安靜狀態(tài)，不受活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神等因素影響時(shí)的能量代謝率，與臨床不同狀態(tài)下病人的能量代謝消耗值相差極大。如：在長期禁食狀態(tài)下能量消耗將減少 10%~15%，而當(dāng)存在發(fā)熱、應(yīng)激、活動(dòng)等因素時(shí)，能量消耗將增加，稱之為實(shí)際能量消耗（ actual energy expenditure， AEE）。 實(shí)際能量消耗的計(jì)算：AEE=BMR AF IF TF ? AF（ activity factor）為活動(dòng)因素：完全臥床時(shí)為 ，臥床 +活動(dòng)為 ，正?；顒?dòng)為 。 ? IF（ injury factor）為手術(shù)創(chuàng)傷、感染因素：根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷和感染程度不同，系數(shù)各異，如中等手術(shù)為 ，敗血癥為 ，腹膜炎為 。 ? TF（ thermal factor）為發(fā)熱因素：在以正常體溫系數(shù)為 ，體溫每升高 1 ℃ ，系數(shù)增加 。 每日所需能量的粗略估算： ? 基礎(chǔ)代謝： 20kcal/kg（ 84kJ/kg） ? 安靜基礎(chǔ)值： 25～ 30kcal/kg（ 105～126kJ/kg） ? 輕活動(dòng)： 30～ 40kcal/kg（ 126～ 168kJ/kg） ? 發(fā)熱或中等活動(dòng)： 35～ 45kcal/kg（ 146～188kJ/kg） 五 腸外營養(yǎng)成分 Text Text Text Text 碳水化合物 脂肪乳劑 復(fù)方氨基酸注射液 電解質(zhì) 維生素 微量元素 水 碳水化合物 碳水化合物 1. 碳水化合物 是供能的基本物質(zhì)，每克能提供 kj (4 kcal) 能量。 2. 可供靜脈輸注的碳水化合物有單糖類（葡萄糖、果糖），雙糖類（麥芽糖、蔗糖）及醇類（山梨醇、木糖醇、乙醇）。 3. 機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用率為 ，每天最大的利用率為 750g，但實(shí)際用量每天以 300～ 400g為宜，占總熱量的 50%177。 4. 葡萄糖的充分利用必須依賴于胰島素，正常機(jī)體胰島素分泌功能良好，對(duì)糖代謝能自動(dòng)調(diào)節(jié)，所以輸入糖不必補(bǔ)充外源性胰島素。但創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌和代謝紊亂， TPN支持時(shí)需
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