《慢性粒細(xì)胞白血病的護(hù)理》護(hù)理查房記錄-文庫(kù)吧
2025-07-21 01:25 本頁(yè)面
【正文】 L，原幼粒細(xì)胞3%，中性分葉核 15%， 嗜酸細(xì)胞10%，嗜堿細(xì)胞4%，%，雙側(cè)頸后、鎖骨上、及腹股溝淋巴結(jié)觸及數(shù)個(gè)綠豆至黃豆大小淋巴結(jié)，移動(dòng)度可，表面光滑，質(zhì)地中等，無壓痛。腹部膨隆，觸及脾臟III度大（乙線13cm、甲丙線16cm、丁戊線﹢4cm）肝、膽、胰、雙腎未見明顯異常門診擬“慢性粒細(xì)胞白血??；白細(xì)胞瘀滯癥”收住我科。既往曾有輸血史。入院查體T: 。P:80次/分 ；R：20次/分 ；BP：96/：治療上予羥基脲降白細(xì)胞、碳酸氫鈉堿化尿液、速碧林抗凝、水化、前列地爾改善循化、磷酸肌酸營(yíng)養(yǎng)心肌，患者白細(xì)胞明顯升高，并予請(qǐng)麻醉科會(huì)診，行8FR雙腔深靜脈置管，擇期行白細(xì)胞單采術(shù)。注意患者生病體征。12月9日 ：生化：鉀 。患者感乏力、頭暈，無惡心、嘔吐、腹瀉，生命體征： BP:93/53mmHg 心率88次/分 呼吸18次/分 SPO2:96,予加強(qiáng)靜脈及口服補(bǔ)鉀，復(fù)查電解質(zhì)，密切關(guān)注病情。入院后治療上予羥基脲降白細(xì)胞、水化等處理后癥狀有所緩解，白細(xì)胞較前有所下降，患者予12月10日 15：40在局麻下行R雙腔深靜脈置管、行白細(xì)胞單采術(shù)操作過程順利，患者無訴特殊不適，生命征平穩(wěn)，穿刺點(diǎn)未見明顯滲血、血腫。 ：分離機(jī)：。共21個(gè)循環(huán)，總處理血量：6410ml,總產(chǎn)量197ml,采集時(shí)間：、頭暈、胸悶、惡心、乏力等不適，無畏冷、寒戰(zhàn)、嘔吐、意識(shí)障礙，予吸氧、止吐、舒普深抗感染等處理，并查血培養(yǎng)、降鈣素原。12月11日 ：患者訴頭暈有所緩解，未再嘔吐，患者最高體溫達(dá)39度，予阿米卡星+舒普深抗感染。：白細(xì)胞平穩(wěn)下降，繼續(xù)予羥基脲降白細(xì)胞、堿化尿液、水化等處理，注意復(fù)查血常規(guī)：患者體溫
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