【正文】
并有心、腦、腎和肝臟等重要臟器病變者,空腹血糖 ≤ mmol/L或餐后血糖 ≤ mmol/L。 ? 其他老年患者可控制在空腹血糖≤≤ mmol/L ? —— 《加拿大糖尿病調(diào)查委員會(huì)》 國(guó)內(nèi)學(xué)者的意見(jiàn) ? 空腹血糖 ≤? 餐后血糖 ≤ mmol/L以下 ? —— 王麗蘭《淺談老年治療的特殊性》 ? 1.對(duì)于年齡在 70歲以上新發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病患者。即使身體基本狀況比較好,無(wú)心腦血管及微血管并發(fā)癥,不應(yīng)強(qiáng)化控制血糖水平,保持在 空腹血糖 6— 7 mmol/ L之間, 餐后血糖 8— 9 mmol/ L左右 , HbAlc為 6. 5%一 7. 0%即可,以防止嚴(yán)重低血糖的發(fā)生而影響心腦功能。 ? —— 柏勝玲《老年糖尿病患者的血糖控制》 ? 老年糖尿病患者并有心腦血管疾病時(shí),或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者,這類(lèi)患者承受不了強(qiáng)化治療引起的低血糖風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況及用藥經(jīng)驗(yàn),血糖保持在既不發(fā)生低血糖危險(xiǎn)又不導(dǎo)致高血糖與脫水癥狀,通常的水平是 空腹: 7— 9mmol/ L,餐后 2 h: 8— 11. 1 mmol/ L, HbAlc: 7. 0%~7. 5%, 防止出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥,保證生活質(zhì)量。 ? —— 柏勝玲《老年糖尿病患者的血糖控制》 糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病 ? 糖尿病合并妊娠 ? 妊娠前的準(zhǔn)備 ? 2022ADA指南 ? A1C levels should be as close to normal as possible (7%) in an individual patient before conception is attempted. (B) 《 2022中國(guó)糖尿病指南討論版》 ? 餐前血糖控制在 ( 70117mg/dL),餐后血糖在 ( )范圍, HbA1c控制在%以下(用胰島素治療者),在避免低血糖的情況下盡量控制在 %以下。 ? Agree individualised blood glucose targets for selfmonitoring. ? Advise women who need intensification of hypoglycaemic therapy to increase the frequency of selfmonitoring to include fasting and a mixture of pre and postprandial levels. ? Offer monthly HbA1c ? Advise women to aim for an HbA1c below %, if safe. ? Inform women that any reduction in HbA1c may reduce risks. ? Advise women with HbA1c above 10% to avoid pregnancy. ? Do not offer rapid optimisation of glycaemic control until after retinal assessment and treatment are pleted. ? ——National Institute for Health and Clinical Excellence( NICE)英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署 妊娠期間血糖控制標(biāo)準(zhǔn) ? 空腹,餐前,或睡前血糖 ,餐后 1小時(shí) ≤ mmol/L;或餐后 2小時(shí)血糖≤; HbA1c盡可能控制在 %以下。 ? —— 《 2022中國(guó)糖尿