【正文】 性的器質(zhì)病變，都可以引起疾病。另一方面，細(xì)菌的入侵以及氣候的異常也會(huì)使人致病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，推拿能抑制實(shí)驗(yàn)小白鼠移植性腫瘤細(xì)胞的增殖，并使小白鼠自然殺傷細(xì)胞值明顯增高，說(shuō)明推拿具有提高機(jī)體的免疫功能，從而發(fā)揮抑制腫瘤細(xì)胞的作用。 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用按揉脾俞、膈俞、足三里，擦背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)能提高部分糖尿病患者的胰島功能，使血糖不同程度降低，尿糖轉(zhuǎn)陰，“三多一少”癥狀有明顯改善。在甲亢患者頸3～5棘突旁敏感點(diǎn)一指禪推法，其心率明顯減慢，其它癥狀和體征都有相應(yīng)改善。推拿能增高血清鈣，可治療因血鈣過(guò)低引起的痙攣。對(duì)佝僂病患者施用掐揉四縫穴、捏脊等手法后，其血清鈣、磷均有上升，有利于患兒骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用推拿對(duì)除骨折、骨病、筋斷、皮肉破損以外的脊柱、四肢等關(guān)節(jié)和肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等軟組織損傷性疾病具有獨(dú)特的療效，可以改善肌肉的營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)組織修復(fù)、分離松解粘連、糾正錯(cuò)位、 改變突出物的錯(cuò)位、解除肌肉痙攣、促進(jìn)炎癥介質(zhì)分解、稀釋、促進(jìn)水腫、血腫吸收推拿對(duì)皮膚及皮下組織作用推拿手法能夠加強(qiáng)皮膚防護(hù)作用，防止水分蒸發(fā)，使保溫作用增強(qiáng)。推拿可以使皮膚溫度和生物電阻發(fā)生改變，使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張開放而充血發(fā)熱。 推拿鎮(zhèn)痛的作用疼痛是許多疾病，尤其是骨傷科疾病的一個(gè)主要癥狀。推拿具有良好的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛機(jī)理主要有以下幾個(gè)方面：（1）鎮(zhèn)靜止痛：某些疼痛癥狀是由于感覺神經(jīng)受到惡性刺激,這種惡性刺激的信號(hào)傳入大腦皮層,引起皮層異常興奮而產(chǎn)生興奮灶。在某些部位或穴位上運(yùn)用推拿手法，使之產(chǎn)生一種良性刺激信號(hào)，傳入大腦皮層相應(yīng)部位，產(chǎn)生新的良性興奮灶，當(dāng)新的興奮灶足以抑制原有的興奮灶時(shí)，便起到鎮(zhèn)靜止痛的作用。（2）解痙止痛：某些疼痛癥狀是肌肉受到惡性刺激產(chǎn)生痙攣而造成。推拿可減輕或消除某些惡性刺激，促使肌肉放松，使痙攣得以緩解，從而起到解痙止痛的作用。（3）消腫止痛：某些疾病或損傷造成一定部位出血或組織液滲出而發(fā)生腫脹。腫脹壓迫刺激局部出現(xiàn)疼痛。推拿加強(qiáng)血液、淋巴循環(huán)基礎(chǔ)上，促使血腫和水腫吸收和消散，從而發(fā)揮消腫止痛的作用。 （4）活血止痛：某些部位氣滯血瘀可引起該部位疼痛，推拿可以促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)供給，加速有害物質(zhì)吸收、排泄等，起到活血止痛的作用。推拿的適應(yīng)癥及禁忌癥一、 適應(yīng)癥推拿適應(yīng)癥比較廣泛，可用于內(nèi)、外、婦、兒各科，主治由肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的肌肉酸、麻、脹、痛、萎、癱，關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)障礙。 關(guān)節(jié)軟組織滑膜嵌頓、慢性無(wú)菌性炎癥和粘連而致疼痛和功能障礙。如各種軟組織急慢性損傷、肩周炎、狹窄性腱鞘炎等。 神經(jīng)受壓或受刺激而引起的肌肉癱瘓（需解除壓迫）、肢體疼痛。如腰突、半身不遂、頸椎病、面癱等。 以機(jī)能障礙為主的一些內(nèi)、婦科疾病。如頭痛、失眠（神經(jīng)衰弱）、胃痛、高血壓病、糖尿病、胃下垂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、盆腔炎等。對(duì)五官科疾病如咽喉痛、聲門閉合不全、音啞、牙痛、鼻炎、近視兒科病癥多達(dá)幾十種病癥，如腹瀉、疳積、驚風(fēng)、咳喘、遺尿、肌性斜頸、腹痛、便秘、小兒麻痹后遺癥等。 各種骨質(zhì)增生性疾患，如脊椎骨質(zhì)增生、跟骨骨刺等。二、禁忌癥推拿療法的應(yīng)用范圍很廣，內(nèi)外婦兒骨傷科中的多種疾病均可采用，而且對(duì)某些疾病其療效勝于方藥，但也有一定的局限性，在某種病理情況下使用時(shí)，有使病情加重和惡化的可能，以下情況禁止推拿：由結(jié)核菌、化膿性致病菌所引起的運(yùn)動(dòng)器官病癥禁用推拿。有皮膚病損處，外傷出血處，燒燙傷處的局部禁用推拿。骨折、脫位處初期禁用推拿，骨折骨痂形成后及脫位復(fù)位后，可以適當(dāng)考慮輕手法推拿治療。 孕婦及月經(jīng)期婦女的腹部，腰骶部慎用推拿手法。 饑餓、過(guò)度疲勞及酒后及劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上推拿，應(yīng)稍事休息后再進(jìn)行?；加心[瘤及嚴(yán)重的心、肝、肺、腎臟疾患者慎用推拿。有骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核、骨腫瘤等病理性骨折因素者慎用推拿。對(duì)急性軟組織損傷24—48小時(shí)內(nèi)慎用推拿。精神病患者不能配合醫(yī)生操作，也應(yīng)列為禁忌癥。三、注意事項(xiàng)理療師：（1）熱情接待患者，詳細(xì)診察病情，認(rèn)真治療疾病，認(rèn)真書寫健康檔案（2）推拿時(shí)要保持手的溫暖和清潔，經(jīng)常修剪指甲，以免損傷患者皮膚。（3）推拿前注意患者有無(wú)推拿禁忌癥（4）隨時(shí)詢問(wèn)和觀察患者反應(yīng)，保持適宜的推拿強(qiáng)度。（5）患者出現(xiàn)頭暈、心慌、休克等異常情況時(shí)，應(yīng)沉著冷靜，讓患者平臥。頭（6）暈者按風(fēng)池、百會(huì)穴；心慌者按內(nèi)關(guān)穴；休克者取頭低腳高位，指掐人中穴；牙關(guān)緊閉者按合谷穴。患者：（1）接受推拿治療時(shí)要呼吸自然，肌肉放松。腰腹等部位接受治療時(shí)，要寬衣松帶。（2）推拿前應(yīng)排凈大小便。（3）飯后不宜馬上接受推拿治療，應(yīng)休息至少1小時(shí)。（4）初次推拿部位的皮膚可能有微痛感，為正常現(xiàn)象，隨著對(duì)手法的逐漸適應(yīng)便會(huì)消失。常見病癥的推拿治療一、 頸椎病由頸椎間盤發(fā)生退行性變，影響頸椎的穩(wěn)定性，而產(chǎn)生的一系列病理性改變。頸椎病的分型：①頸型頸椎?。海?）反復(fù)出現(xiàn)“落枕”現(xiàn)象，頸部肌肉僵硬，并有牽拉緊縮感，頸肩部有明顯的疼痛或刺痛，痛有定處；（2）頸脊旁和項(xiàng)背部肌肉張力增高及壓痛。（3）患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)幅度明顯減小。（4）頸椎平片可見頸生理弧度異常。②神經(jīng)根型頸椎病由于頸椎間盤側(cè)后方向突出、鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突增生、肥大，或刺激或壓迫神經(jīng)根所致。（1）有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)，開始多為頸肩痛，患側(cè)可觸及肌肉痙攣。（2）出現(xiàn)頸神經(jīng)放射性疼痛。頸肩部活動(dòng)受限，患肢上舉、外展或后伸有不同程度受限，當(dāng)頭部姿勢(shì)或上肢姿勢(shì)不當(dāng)，或突然牽撞患肢可引起劇烈的閃電樣疼痛。（3）臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、叩頂試驗(yàn)等呈陽(yáng)性反應(yīng)。 ③脊髓型頸椎病是由于頸脊髓受到壓迫后引起的以肢體功能障礙為特征的一組癥候群（1）有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)，早期頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走或持物不穩(wěn)等為突出癥狀。（2）主訴有“腳下踩棉花”的感覺，對(duì)疼痛和溫覺的感覺不明顯。（3）頸椎椎體生理曲度變直，甚至出現(xiàn)反弓，CT、MRI檢查可確診。④椎動(dòng)脈型頸椎病（1）有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)。（2）眩暈是主要癥狀：（3）A：因椎動(dòng)脈長(zhǎng)期供血不足而表現(xiàn)為慢性持續(xù)性眩暈；B：因椎動(dòng)脈供血短暫的阻斷而表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈，眩暈發(fā)作往往玉頭部位置改變有關(guān)。（4）精神萎靡、乏力嗜睡，耳鳴、耳聾或視力降低。（5）腦超TCD可診斷。⑤交感神經(jīng)型頸椎?。?）有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)。（2）慢性頭痛是最突出的癥狀。呈持續(xù)性，主要為額部，特別是眼窩和眉棱骨處。（3）可出現(xiàn)眼珠疼痛，咽喉不適、胸悶、腹脹等。治療及操作：（1）目的：松解頸部肌肉，及經(jīng)絡(luò)，舒筋活血，尤其是頸部后伸肌群。（2）部位及取穴：部位以頸項(xiàng)部、枕后部、肩胛部、胸椎夾脊等處為主；取穴以風(fēng)池、胸夾脊、肩井、天宗、阿是穴等為主。（3）操作：?jiǎn)问只螂p手拿揉頸部單手或雙手拇指揉撥頸肩部3，單手拇指按揉頸肩部點(diǎn)穴風(fēng)池、風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、大椎、肩井、秉風(fēng)、缺盆、阿是等穴雙手掌根揉肩部小魚際滾頸肩部雙手抱