寧波市外來(lái)務(wù)工人員社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則-文庫(kù)吧
2025-06-14 23:41 本頁(yè)面
【正文】 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再新受理外來(lái)務(wù)工人員參加低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)及單項(xiàng)先行參加工傷保險(xiǎn)的申報(bào)，其中市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域從2008年1月起執(zhí)行?！ 。┩鈦?lái)務(wù)工人員本人要求，與用人單位協(xié)商一致，并通過(guò)勞動(dòng)合同或書(shū)面協(xié)議的形式明確，可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)，由用人單位和個(gè)人按基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一申報(bào)和繳費(fèi)?！ 。ㄆ撸稌盒修k法》實(shí)施前，用人單位已按規(guī)定為外來(lái)務(wù)工人員參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在同一用人單位要變更為《暫行辦法》規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)書(shū)面征得外來(lái)務(wù)工人員本人同意。其中市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域的用人單位已按規(guī)定為外來(lái)務(wù)工人員參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，雖征得外來(lái)務(wù)工人員本人同意，但在2007年社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系不再變更?！ 。ò耍稌盒修k法》實(shí)施前，市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域的用人單位已為外來(lái)務(wù)工人員參保繳費(fèi)但參保險(xiǎn)種不全（包括單項(xiàng)先行參加工傷保險(xiǎn)，但不包括已參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)）或參保險(xiǎn)種雖全但參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)中有一項(xiàng)是低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，用人單位可在2007年社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保變更手續(xù)，并同時(shí)參加《暫行辦法》規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知，對(duì)逾期仍未辦理變更手續(xù)的，由勞動(dòng)保障部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處理。 ?。ň牛┩鈦?lái)務(wù)工人員與用人單位解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系后又與新的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的可以變更社會(huì)保險(xiǎn)參保類(lèi)型。參保類(lèi)型是指《暫行辦法》規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)，或基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。 四、待遇享受的條件與標(biāo)準(zhǔn) ?。ㄒ唬┕ｋU(xiǎn) 工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇等按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》（浙政發(fā)〔2003〕52號(hào)）、《寧波市人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》（甬政發(fā)〔2004〕32號(hào)）等文件和各統(tǒng)籌地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！ 。ǘ┐蟛♂t(yī)療保險(xiǎn) 外來(lái)務(wù)工人員參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，不建立個(gè)人賬戶(hù)；大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，不計(jì)算為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)）的繳費(fèi)年限。大病醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇的條件、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和范圍、就醫(yī)憑證的管理等按市政府《關(guān)于印發(fā)寧波市住院醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（甬政發(fā)〔2006〕24號(hào)）及各統(tǒng)籌地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域按以下規(guī)定執(zhí)行： 1．享受條件 參保人員享受大病醫(yī)療待遇的條件及中斷繳費(fèi)后的處理辦法與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致?！ ?．醫(yī)療待遇 大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院（含急診留觀、家庭病床，下同）治療待遇和特殊病種規(guī)定治療項(xiàng)目的治療（含門(mén)診和住院治療，下同）待遇，其標(biāo)準(zhǔn)按《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（市政府令第138號(hào)）執(zhí)行。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和重大疾病醫(yī)療救助金的支付范圍、藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)以及法律責(zé)任按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！ ”镜?zé)o親屬的參保人員因病需要住院治療的，可申請(qǐng)回原籍居住地的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按我市異地定點(diǎn)就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ?。ㄈB(yǎng)老保險(xiǎn) 外來(lái)務(wù)工人員按《暫行辦法》參保繳費(fèi)后，其待遇享受分為以下兩種形式，即按月享受養(yǎng)老待遇和領(lǐng)取個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額或余額?！ ?. 享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn) 按《暫行辦法》參保繳費(fèi)并同時(shí)具備以下條件的參保人員，從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)養(yǎng)老待遇的次月起按月享受，直至死亡： （1）到達(dá)國(guó)家規(guī)定的退休年齡（即男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)50周歲，下同）； （2）實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年； ?。?）到達(dá)國(guó)家規(guī)定退休年齡前的最后5年在本市工作并連續(xù)參保繳費(fèi)?！ “丛孪硎艿酿B(yǎng)老待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成，按以下公式計(jì)算： 月養(yǎng)老待遇＝（參保人員核準(zhǔn)享受養(yǎng)老待遇時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資＋參保人員指數(shù)化月平均繳費(fèi)基數(shù)）247。2繳費(fèi)年限1%＋個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額247。國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)?！ ∈街校簠⒈Ｈ藛T指數(shù)化月平均繳費(fèi)基
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