【正文】 穩(wěn)嬰兒。動(dòng)作迅速輕柔，以免新生兒驚嚇或損傷和受涼；一人一巾：洗澡巾、浴巾，預(yù)防交叉感染；注意五官和皮膚皺折處的清潔。男嬰：洗凈陰囊和肛門(mén)周?chē)?，女?huà)耄捍笮￡幋狡つw。撲粉時(shí)涂抹頸下或女?huà)敫构蓽蠒r(shí)要分別遮掩面部、會(huì)陰。 嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)防抱錯(cuò)嬰兒。體格檢查，及時(shí)報(bào)告處理。模塊二 嬰兒撫觸一、培訓(xùn)目標(biāo) 熟悉嬰兒撫觸的概念及優(yōu)點(diǎn)； 掌握嬰兒撫觸的條件； 掌握嬰兒撫觸的操作方法； 掌握嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)。二、培訓(xùn)內(nèi)容１、基礎(chǔ)知識(shí)：嬰兒撫觸的概念、優(yōu)點(diǎn)、條件、步驟、注意事項(xiàng)。嬰兒撫觸技術(shù)：物品準(zhǔn)備，操作程序，操作要點(diǎn)，愛(ài)嬰觀念，情感交流。三、培訓(xùn)學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)（100分鐘）概念、優(yōu)點(diǎn)、條件、注意事項(xiàng)：10分鐘操作方法及示范：20分鐘學(xué)員操作練習(xí)：60分鐘教員總結(jié)學(xué)員操作情況：10分鐘四、培訓(xùn)實(shí)施：（一）培訓(xùn)組織學(xué)員3～5人一組；教師通過(guò)多媒體進(jìn)行理論知識(shí)講解；教師運(yùn)用嬰兒模型進(jìn)行講解、操作示范；學(xué)員分組進(jìn)行操作練習(xí)；教員逐一指導(dǎo)、檢查學(xué)員受訓(xùn)情況；教員總結(jié)學(xué)員受訓(xùn)情況。（二）培訓(xùn)條件要求培訓(xùn)所需器材（設(shè)備）：嬰兒模型；所需耗材及數(shù)量：按摩油或爽身粉1瓶、浴巾1張、紙尿褲1張、鞣酸軟膏或護(hù)臀霜1盒、嬰兒衣物1套。場(chǎng)地特殊要求：光線充足，安靜、清潔、能夠滿足操作物品及人員展開(kāi)的相對(duì)獨(dú)立空間，房間溫度28℃以上，有輕柔背景音樂(lè)，操作臺(tái)柔軟。（三）參考資料主要參考書(shū)：《孕產(chǎn)婦健康教育教師參考手冊(cè)》，重慶市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處，P72～74相關(guān)網(wǎng)站：五、考核測(cè)評(píng)考核方式：操作考試考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)操作的步驟明確相應(yīng)得分具體標(biāo)準(zhǔn)：步驟名稱具體內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)完成情況酌情扣分）得分1解釋撫觸的好處、查對(duì)促進(jìn)撫觸者和嬰兒情感的交流；有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育；增加睡眠，減少哭鬧；減弱應(yīng)激反應(yīng)、加強(qiáng)免疫力。查對(duì)嬰兒胸牌、手圈。，查對(duì)2分。42撫觸前準(zhǔn)備（操作者、環(huán)境、物品、時(shí)間）房間溫度28℃以上，有輕柔背景音樂(lè)；操作者與嬰兒體位舒適，操作臺(tái)柔軟；操作者衣帽整齊、剪短指甲、脫下手飾，肥皂洗凈雙手，潤(rùn)膚油涂于雙手；物品齊全；時(shí)間選擇：兩次進(jìn)食中間，沐浴后、睡前，嬰兒清醒、不疲倦時(shí)。每步驟1分，用物少1扣1分53頭面部（額部、下頜部、頭部；呈微笑狀）額部：兩拇指從額部中央向兩側(cè)推。 下頜部:兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑動(dòng)，讓上下唇形成微笑狀。 頭部:兩手從前額發(fā)際撫向腦后，最后兩中指分別停在耳后，象洗頭時(shí)用洗發(fā)香波一樣。每個(gè)部位46次每步驟5分154胸部（呈大交叉狀）兩手分別從胸部的外下方向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，在胸部畫(huà)成一個(gè)大的交叉，避開(kāi)乳頭。每步驟5分55腹部（順時(shí)按摩）兩手依次從寶寶的右下腹向左下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針?lè)较騽澃雸A，避開(kāi)臍部。 每步驟5分56腹部按摩（I L U ）用右手在嬰兒左腹由上向下畫(huà)一個(gè)英文字母I；由左至右畫(huà)一個(gè)倒的L(LOVE)。 由左向右畫(huà)一個(gè)倒寫(xiě)的U(YOU)，做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)調(diào)向嬰兒說(shuō)“我愛(ài)你”(I LOVE YOU)，與嬰兒進(jìn)行情感交流。每步驟5分157四肢（捏擠搓滾）兩手抓住嬰兒胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠捏，象牧民擠牛奶一樣，然后從上到下搓滾。對(duì)側(cè)及雙下肢做法相同。 108手與足（指腹推進(jìn)，捏拉關(guān)節(jié)）捏拉指趾各關(guān)節(jié)。用兩拇指的指腹從嬰兒(掌面)腳跟向腳趾方向交叉推進(jìn)，并捏拉腳趾各關(guān)節(jié)。手的做法與足相同。 109背（分分合合，上上下下）以脊椎為中分線，雙手與脊椎成直角, 往相反方向重復(fù)移動(dòng)雙手，從背部上端開(kāi)始移往臀部，再回肩膀。 每步驟5分510穿好衣服，換尿布（涂護(hù)臀霜）先墊尿褲；握住嬰兒手腕迅速穿好衣服；穿尿布，松緊合適容兩指，側(cè)邊翻好，涂護(hù)臀霜。每步驟2分611查對(duì)、抱至母親身旁、最后查對(duì) 查對(duì)嬰兒胸牌、手圈； 抱到母親身旁； 再次查對(duì)胸牌、母親、母親床頭卡。312處置 收拾整理用物； 填寫(xiě)執(zhí)行單 15分鐘完成，超過(guò)10秒扣1分213與嬰兒語(yǔ)言、表情交流操作過(guò)程面帶微笑，表情豐富與嬰兒有眼神對(duì)視，語(yǔ)言表情交流動(dòng)作連貫、優(yōu)美每要點(diǎn)5分15總分100六、相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)（一）概念撫觸是通過(guò)撫觸者雙手對(duì)被撫觸者的全身皮膚進(jìn)行有次序、有手法技巧的按摩，讓大量溫和的良好刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。 （二）嬰兒撫觸的優(yōu)點(diǎn) 促進(jìn)撫觸者和嬰兒情感的交流； 有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育； 增加睡眠，減少哭鬧； 減弱應(yīng)激反應(yīng)、加強(qiáng)免疫力。（三）條件房間溫度28℃以上，有輕柔背景音樂(lè)；操作者與嬰兒體位舒適，操作臺(tái)柔軟；時(shí)間選擇：兩次進(jìn)食中間，沐浴后、睡前，嬰兒清醒、不疲倦時(shí)。（四）步驟頭面部：永遠(yuǎn)微笑 ①額部:兩拇指從額部中央向兩側(cè)推。 ②下頜部:兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑動(dòng)，讓上下唇形成微笑狀。 ③頭部:兩手從前額發(fā)際撫向腦后，最后兩中指分別停在耳后，象洗頭時(shí)用洗發(fā)香波一樣。 胸部：大交叉 兩手分別從胸部的外下方向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，在胸部畫(huà)成一個(gè)大的交叉，撫觸避開(kāi)乳頭。 腹部：順時(shí)按摩兩手依次從寶寶的右下腹向左下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針?lè)较騽澃雸A，撫觸避開(kāi)臍部。 ★“我愛(ài)你”(I LOVE YOU):用右手在嬰兒左腹由上向下畫(huà)一個(gè)英文字母I；由左至右畫(huà)一個(gè)倒的L(LOVE)；由左向右畫(huà)一個(gè)倒寫(xiě)的U(YOU)，做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)調(diào)向嬰兒說(shuō)“我愛(ài)你”(I LOVE YOU)，與嬰兒進(jìn)行情感交流。 四肢：捏擠搓滾兩手抓住嬰兒胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠捏，象牧民擠牛奶一樣，然后從上到下搓滾。對(duì)側(cè)及雙下肢做法相同。 手與足：指腹推進(jìn)，捏拉關(guān)節(jié)捏拉指趾各關(guān)節(jié)。用你兩拇指的指腹從嬰兒(掌面)腳跟向腳趾方向交叉推進(jìn)，并捏拉腳趾各關(guān)節(jié)。手的做法與足相同。 背部：分分合合、上上下以脊椎為中分線，雙手與脊椎成直角, 往相反方向重復(fù)移動(dòng)雙手，從背部上端開(kāi)始移往臀部，再回肩膀。 （五）注意事項(xiàng)嬰兒疲勞、煩躁哭鬧時(shí)不宜撫觸；4—7個(gè)月大的嬰兒開(kāi)始學(xué)習(xí)爬行，有較大活動(dòng)量，不需要過(guò)多按摩；開(kāi)始按摩時(shí)應(yīng)輕輕撫觸，逐漸增加壓力，讓嬰兒慢慢適應(yīng)起來(lái)；不要強(qiáng)迫嬰兒保持固定姿勢(shì),留意寶寶的反應(yīng)；不要讓嬰兒的眼睛接觸嬰兒潤(rùn)膚油；撫觸的時(shí)間：每次從5分鐘開(kāi)始，再逐漸延長(zhǎng)到15－20分鐘，每日2－3次；撫觸避開(kāi)乳頭及臍部；撫觸過(guò)程中，注意與嬰兒進(jìn)行感情交流，面帶微笑，語(yǔ)言柔和。模塊三 母乳喂養(yǎng)一、培訓(xùn)目標(biāo) 熟悉母乳喂養(yǎng)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)； 掌握母乳喂養(yǎng)的好處； 掌握母乳喂養(yǎng)的操作方法； 掌握添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征。二、培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)知識(shí)：母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)有關(guān)的知識(shí)、母親正確的姿勢(shì)、嬰兒正確的含接姿勢(shì)、母乳喂養(yǎng)的技巧、喂哺適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)、擠奶的適應(yīng)癥及方法、護(hù)理母乳不足、乳頭皸裂、乳房腫脹的護(hù)理、添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征、喂奶后的處理母乳喂養(yǎng)操作技術(shù)：物品準(zhǔn)備，操作程序，操作要點(diǎn)。添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征。三、培訓(xùn)學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)（100分鐘）相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)：20分鐘操作方法及示范：20分鐘學(xué)員操作練習(xí)：50分鐘教員總結(jié)學(xué)員操作情況：10分鐘四、培訓(xùn)實(shí)施：（一）培訓(xùn)組織學(xué)員35人分成一組；教師通過(guò)多媒體進(jìn)行理論知識(shí)講解；教師運(yùn)用嬰兒模型進(jìn)行講解、操作示范；學(xué)員分組進(jìn)行操作練習(xí)；教員逐一指導(dǎo)、檢查學(xué)員受訓(xùn)情況；教員總結(jié)學(xué)員受訓(xùn)情況。（二）培訓(xùn)條件要求培訓(xùn)所需器材（設(shè)備）：嬰兒模型、乳房模型；所需耗材及數(shù)量：墊枕；場(chǎng)地特殊要求：光線充足，安靜、清潔、能夠滿足操作物品及人員展開(kāi)的相對(duì)獨(dú)立空間。（三）參考資料主要參考書(shū)：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第1版，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，P74～75五、考核測(cè)評(píng)考核方式：操作考試2