內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)-文庫吧
2025-06-01 22:32 本頁面
【正文】 2)水腫初期遵醫(yī)囑給予無鹽飲食，腫勢消退后可改低鹽飲食。(3)陽水證者，可給予清熱利水之品。(4)陰水證者，飲食宜富于營養(yǎng)。(5)脾虛濕困者，可給予補(bǔ)脾利濕之品。(6)腹脹者，少食產(chǎn)氣食物。 鼓勵患者消除恐懼、憂慮、急躁、悲觀等情緒，積極配合治療。（癥）施護(hù)(1)風(fēng)水相搏，浮腫尿少時，遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。(2)有嘔吐、發(fā)熱時，宜食清熱利水之品。(3)胸悶、氣促、口唇紫紺者，遵醫(yī)囑吸氧。(4)濕毒上泛，惡心嘔吐不止者，可服熱姜糖水，或遵醫(yī)囑用止吐藥。三、健康指導(dǎo)，起居有常，隨氣候變化增減衣服。，嚴(yán)防感冒。，尤應(yīng)節(jié)制房事，戒怒，以保護(hù)元?dú)?。四、? 渴因稟賦不足，陰虛燥熱所致，以口渴引飲為上消、善事食易饑為中消、飲一溲一為下消，統(tǒng)稱消渴為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、胃、腎。糖尿病、尿崩癥可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估、家族史。2 病程長短、患者對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3 并發(fā)癥。4 心理社會狀況。5 辯證：燥熱傷肺證、胃燥津傷證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽浮證。二、護(hù)理要點(diǎn)1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)遵醫(yī)囑定期檢查血糖和尿糖的變化。(3)準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周定時測體重。2 病情觀察，做好護(hù)理記錄(1)觀察患者神志、視力、血壓、舌脈、皮膚等情況。(2)患者突然出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現(xiàn)象時，報告醫(yī)師，并配合處理。(3)出現(xiàn)頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋果氣味時，報告醫(yī)師，并配合處理。(4)出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，報告醫(yī)師。并配合處理。3 給藥護(hù)理 嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖類藥物。4 飲食護(hù)理(1)遵醫(yī)囑進(jìn)食，控制總熱量。(2)禁食糖、煙酒，少食煎炸食物。(3)可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水煮蔬菜類食物。5 情志護(hù)理 增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀精神，積極配合治療6 臨證（癥）施護(hù)(1)上消（燥熱傷肺證），遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。(2)中消（胃燥津傷證），大便秘結(jié)時，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑口服通便藥。(3)下消（腎陰虧虛證），可進(jìn)行穴位艾灸；口渴時遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。(4)神昏者，按神昏常規(guī)護(hù)理進(jìn)行。(5)出現(xiàn)低血糖時，立即給予糖水或果汁、巧克力、餅干等，必要時遵醫(yī)囑給藥。(6)有皮膚瘙癢、癤腫、癰疽者，囑患者切勿搔抓，以免引起皮膚感染。三、健康指導(dǎo)1 向患者講飲食療法，使患者合理安排每日膳食。2 避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。3 指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。4 講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等，以便及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。5 指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲；內(nèi)衣、鞋襪要柔軟寬松；趾端要保暖。6 定期復(fù)查，隨身攜帶糖尿病治療保健卡，以防發(fā)生低血糖時，可采取急救措施。7 根據(jù)患者具體情況選擇運(yùn)動方式，以不感到疲勞為宜。五、哮 喘因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，使氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄所致。以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾、腎。支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1 既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原。2 哮喘發(fā)作的癥狀及伴隨癥狀。3 生活自理能力。4 心里社會狀況。5 辯證：寒哮證、熱哮證、虛哮證（發(fā)作期），肺氣虛癥、脾氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。二、護(hù)理要點(diǎn)1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)哮喘發(fā)作時臥床休息，取半臥位或端坐位，立即給予氧氣吸入。(3)哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動。2 病情觀察，做好護(hù)理記錄(1) 密切觀察哮喘發(fā)作的時間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系，以及伴隨癥狀。(2)突然出現(xiàn)呼吸急促，張口抬肩，胸部滿悶，不能平臥時，立即報告醫(yī)師，配合處理。(3)哮喘持續(xù)發(fā)作、汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時，報告醫(yī)師，配合處理。(4)夜間喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮腫時，立即報告醫(yī)師，配合處理。(5)服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快、血壓升高時，立即報告醫(yī)師，配合處理。(6)患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報告醫(yī)師，配合處理。(7)出現(xiàn)痰熱閉阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、煩躁不安、嗜睡時，立即報告醫(yī)師，配合處理。3 給藥護(hù)理(1)中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。(2)哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作前12小時服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。(3)對喘證患者慎用鎮(zhèn)定劑。4 飲食護(hù)理(1)飲食宜清淡、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。(2)喘憋多汗者，囑多飲水。(3)注意飲食調(diào)護(hù)，保持大便通暢。5 情志護(hù)理(1)解除患者思想
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