【正文】 答案] C37. 心肌缺血缺氧可使何種細胞因子分泌增加，從而產生大量氧自由基A. TXA2B. TNFC. PKCD. INFE. ADH[答案] B38. 關于心肌重構,下列哪項錯誤A. 心肌細胞體積增大B. 重構心肌表達βMHC為主 C. 心肌順應性增加 D. 線粒體數量增多E. 肌原纖維增多[答案] C39. 心肌重構使收縮性減弱的分子基礎是A. 肌球蛋白減少B. 肌動蛋白減少C. 肌球蛋白以表達αMHC為主D. 肌球蛋白以表達βMHC為主E. 線粒體數量減少[答案] D40. 促進心肌間質重構的重要因素A. 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活B. 交感神經強烈興奮C. ADH大量分泌D. 腫瘤壞死因子作用E. 白介素大量分泌[答案] A41. 左心衰竭引起肺循環(huán)充血主要表現是A. 下肢水腫B. 呼吸困難C. 心律失常D. 肝腫大壓痛E. 頸靜脈怒張[答案] B42. 急性左心衰最嚴重的表現是A. 端坐呼吸B. 心性哮喘C. 肺水腫D. 肺順應性下降E. 冠脈灌注不足[答案] C43. 急性左心衰引起肺水腫發(fā)生的機制哪項不正確A. 肺毛細血管壓急劇上升B. 左心衰時輸液不足C. 肺抗水腫代償能力不足D. 缺氧E. 肺泡表面張力加大[答案] B44. 左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的主要機制是A. 肺動脈高壓 B. 肺瘀血、肺水腫 C. 深睡眠時迷走神經緊張性增高D. 平臥時靜脈回流加速E. 平臥時胸腔容積減少[答案] B45. 夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機制是A. 平臥時回心血量減少 B. 平臥時水腫液不易入血C. 迷走神經緊張性降低D. 入睡后神經反射的敏感性降低E. 夜間周圍血管緊張性增高[答案] D46. 下列哪項不是右心衰的主要臨床表現A. 水腫B. 靜脈壓升高C. 肝腫大D. 頸靜脈怒張E. 臂肺循環(huán)時間縮短[答案] E47. 心力衰竭最具特征的血流動力學變化是A. 肺循環(huán)充血 B. 心輸出量不足 C. 體循環(huán)淤血 D. 靜脈回流障礙E. 毛細血管通透性增加[答案] B48. 酸中毒誘發(fā)心衰的機制主要是A. H+與Ca2+競爭肌鈣蛋白 B. 毛細血管括約肌痙攣 C. 高血鉀促進心肌Ca2+內流D. H+使血流阻力增加E. 使心肌細胞動作電位不能產生[答案] A49. 心輸出量嚴重不足，患者肢端皮膚呈現斑狀青紫，其原因下列哪項錯誤A. 血流速度下降B. 組織攝氧過多C. 血小板數量減少D. 循環(huán)時間延長E. 靜脈血氧含量下降[答案]C50. 決定心輸出量的最關鍵因素是A. 自律性B. 興奮性C. 傳導性D. 收縮性E. 以上都是[答案] D51. 引起心肌細胞壞死的最常見原因是A. 動脈血壓突然升高B. 急性心肌梗死C. 容量負荷過重D. 嚴重貧血E. 甲狀腺機能亢進[答案] B52. 心衰時尿量減少主要是由于A. ADH分泌增加B. 心輸出量減少和交感神經興奮C. 腎小管細胞受損D. 腎動脈反射性擴張E. 靜脈壓力升高[答案] B53. 增加心肌收縮功能的藥物是A. 鈣拮抗劑B. 硝酸甘油C. 多巴胺D. β受體阻斷劑E. α受體阻斷劑[答案] C54. 改善心肌舒張功能的藥物是A. 地高辛B. 多巴胺C. 氨聯吡啶酮D. 硝酸酯類E. 肼苯達嗪[答案] D55. 心力衰竭防治的病理生理基礎是A. 盡快輸液提升血壓B. 恢復心肌正常舒縮功能并調整前后負荷C. 首先輸氧D. 使用血管擴張劑，防止心肌梗塞E. 消除病因，糾正酸中毒[答案] B二、B型選擇題A. 肌原纖維串聯性增生 B. 肌原纖維并聯性增生 C. 心肌細胞變大D. 心肌細胞增生E. 心臟擴大56. 向心性心肌肥大的機制是57. 離心性心肌肥大的機制是[答案] 56 B 57 AA. 平均動脈壓 B. 中心靜脈壓 C. 肺動脈壓D. 右心室舒張末期壓力 E. 左心室舒張末期壓力58. 上述哪項指標反映左心室的前負荷59. 上述哪項指標反映右心室的后負荷60. 上述哪項指標反映右心室的前負荷61. 上述哪項指標反映左心室的后負荷[答案] 58 E, 59 C, 60 D, 61 AA. 心肌能量生成障礙 B. 心肌能量利用障礙 C. 心肌能量儲存障礙 D. 心肌興奮——收縮偶聯障礙 E. 心肌收縮蛋白破壞62. 嚴重貧血引起心力衰竭的主要機制是63. 維生素B1嚴重缺乏發(fā)生心力衰竭的主要機制是64. 嚴重心肌炎引起心力衰竭的主要機制是65. 酸中毒引起心力衰竭的主要機制是[答案] 62 A, 63 A, 64 E, 65 DA. 冠心病B. 肺動脈高壓C. 心肌炎D. VitB1缺乏E. 慢性肺炎66. 右心衰竭常見于67. 左心衰竭常見于68. 全心衰竭常見于69. 高輸出量性心力衰竭常見于[答案] 66 B, 67 A, 68 C, 69 DA. 急性心肌梗死B. 自由基生成增多C. 血容量過度增加D. 心肌缺血缺氧E. 交感神經強烈興奮70. 心肌細胞壞死最常見的原因是71. 引起心肌能量生成障礙最常見的原因是72. 心衰時引起心肌細胞凋亡的因素是[答案] 70 A, 71 D, 72 BA. 肌球蛋白B. 集鈣蛋白和鈣網蛋白C. 鈉鈣交換體D. RyR蛋白E. 受磷蛋白73. 與肌漿網Ca2+ 攝取功能有關的蛋白質是74. 與肌漿網Ca2+ 儲存功能有關的蛋白質是75. 與Ca2+ 跨膜內流有關的蛋白質是76. 與肌漿網Ca2+ 釋放有關的蛋白質是[答案] 73 E, 74 B, 75 C, 76 DA. 鈉鈣交換體與Ca2+親和力下降B. 心肌收縮性減弱C. 心肌室壁增厚、纖維化D. 心律失常E. 心肌去甲腎上腺素合成減少77. 心室順應性下降的常見原因是78. 與心室舒張勢能減少有關的因素是79. 心臟舒縮活動協調性減弱的原因是80. 與鈣離子復位延緩有關的因素是[答案] 77 C，78 B， 79 D， 80 A A. 緊張性擴張B. 肌源性擴張C. 向心性肥大D. 心室僵硬度E. 心肌重構81. 心臟容量擴大伴收縮增強，稱為82. 心臟擴張不伴收縮增強，稱為83. 心衰時心肌及間質在結構、功能和遺傳表型等方面所出現的適應性變化，稱為84. 心室在單位壓力變化下所引起容積改變的倒數，稱為[答案] 81 A， 82 B， 83 E， 84 D三、C型選擇題A. 容量負荷過重 B. 壓力負荷過重 C. 兩者均有D. 兩者均無85. 甲狀腺功能亢進發(fā)生心力衰竭是由于86. 嚴重貧血發(fā)生心力衰竭是由于87. 心肌炎發(fā)生心力衰竭是由于[答案] 85 A，86 A， 87 D A. 心源性休克 B. 充血性心力衰竭 C. 兩者均有D. 兩者均無88. 急性心包填塞可引起89. 風濕性心瓣膜病可引起90. 急性心肌梗死可發(fā)生[答案] 88 A， 89 B， 90 AA. 交感—腎上腺髓質系統(tǒng)興奮 B. 腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)興奮C. 兩者均有 D. 兩者均無 91. 心力衰竭患者心率加快是由于92. 慢性心力衰竭患者血壓下降不明顯是由于[答案] 91 A， 92 CA. 降低心臟前負荷B. 降低心臟后負荷 C. 兩