血液系統(tǒng)疾病患兒的護理-文庫吧
2025-05-11 18:25 本頁面
【正文】 個月 ~6歲 Hb110g/L – 6~14歲 Hb120g/L 二、小兒貧血 ? 貧血的分度 輕度 中度 重度 極重度 Hb 兒童 120~90 90~60 60~30 30 （ g/L）新生兒 144~120 120~90 90~60 60 二、小兒貧血 小兒貧血概述 ? 貧血的分度 二、小兒貧血 小兒貧血概述 輕度 中度 重度 極重度 Hb （ g/L） 新生兒 144~120 120~90 90~60 ＜ 60 兒童 120~90 90~60 60~30 ＜ 30 ? 分類 – 病因?qū)W分類 紅細胞和血紅蛋白生成減少： 再生障礙性貧血，營養(yǎng)性貧血，其他 破壞過多（溶血） 丟失過多（失血） – 形態(tài)學分類 二、小兒貧血 小兒貧血概述 ? 臨床表現(xiàn) – 取決于貧血發(fā)生的程度、速度和貧血的原因 – 一般表現(xiàn)： 蒼白、發(fā)力 – 髓外造血表現(xiàn)： 肝脾腫大 – 其他系統(tǒng)表現(xiàn) 二、小兒貧血 小兒貧血概述 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 （ iron deficiency anemia， IDA） ? 概念 – 體內(nèi)鐵缺乏使血紅蛋白合成減少引起的一種貧血 – 臨床特點 小細胞、低色素性 血清鐵和鐵蛋白減少 鐵劑治療有效 二、小兒貧血 ? 病因 – 先天儲鐵不足 – 鐵攝入不足 – 生長發(fā)育過快 – 丟失過多 – 吸收減少 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 發(fā)病機制 – 對造血的影響： 鐵缺乏時血紅素生成減少致血紅蛋白合成減少 – 對非造血的影響： 上皮系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫功能 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 臨床表現(xiàn) – 起病緩慢， 6個月 ~2歲多見 – 一般表現(xiàn)： 蒼白、疲乏、無力、不愛活動、體重不增或增長緩慢 – 髓外造血表現(xiàn)： 肝脾腫大 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 臨床表現(xiàn) – 其他系統(tǒng)表現(xiàn) 消化系統(tǒng)： 食欲減退、惡心嘔吐、舌炎、口腔炎、異食癖等 神經(jīng)系統(tǒng)： 注意力不集中、理解力下降、煩躁或萎靡 心血管系統(tǒng)： 心率增快 其他 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 輔助檢查 – 血常規(guī)： 血紅蛋白下降為主，小細胞、低色素性 – 骨髓象： 增生活躍，以中晚幼紅細胞為主 – 鐵代謝檢查 SF12181。g/L， SI， TIBC，F(xiàn)EP， TS15% 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 治療要點 – 去除病因 – 鐵劑治療： 一般口服，劑量按元素鐵計算，療程為血紅蛋白達正常后 2~3個月 – 輸血： 一般不輸 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 常見護理診斷 /問題 – 活動無耐力 與貧血組織器官缺氧有關(guān) – 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與各種原因?qū)е麦w內(nèi)鐵不足有關(guān) – 知識缺乏 缺乏預防、護理知識 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
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