《膽總管結(jié)石的圍手》ppt課件-文庫吧
2025-04-18 03:27 本頁面
【正文】 ? ： 觀察疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作的時間、誘因及緩解的相關(guān)因素，對診斷明確且劇烈疼痛者，可給予消炎利膽、解痙鎮(zhèn)痛藥物。禁用嗎啡，以免引起膽總管括約肌痙攣。 ? ： 根據(jù)病人的體溫情況，采取物理降溫或藥物降溫；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以控制感染 ? ： 病人選用低脂肪、高蛋白、高糖飲食。因?yàn)橹撅嬍晨纱龠M(jìn)膽囊收縮排出消化，會加劇疼痛。 ? ： 肝功能受損者肌內(nèi)注射維生素 k110mg，每日 2次，糾正凝血功能，預(yù)防術(shù)后出血。 ? ：為病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及宣教，如備皮、配血、禁食水、腸道準(zhǔn)備等，為病人講解大概的手術(shù)過程及術(shù)后的活動、飲食等情況。 護(hù)理診斷 (術(shù)前） ? 疼痛 ? 目標(biāo)：病人主訴疼痛有所緩解，病人能運(yùn)用有效方法減輕疼痛。 ? 護(hù)理措施： 、舒適的休息環(huán)境，在平時的工作中做到 “ 四輕 ” ，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。 ，如聽喜歡的音樂轉(zhuǎn)移注意力等，做好與病人家屬的溝通工作，使其能夠給予病人充足的心理支持。 。 ? 焦慮 ? 目標(biāo)： 病人能說出焦慮的原因及自我感覺，病人恢復(fù)對治療的信心，積極配合。 ? 措施： 1. 耐心詳細(xì)地介紹檢查、治療、病區(qū)環(huán)境，介紹有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，同室病友。 2. 鼓勵家屬陪伴，對病人的理解和合作及時給予肯定。向病人解釋焦慮情緒對疾病的不利影響。 ，以親切的語言予以安慰，解釋病情和手術(shù)方式，手術(shù)經(jīng)過及術(shù)中配合，減少患者心理緊張，消除思想顧慮，使其處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。 4. 經(jīng)常與病人談心，將治療上的進(jìn)展及時反饋給病人，增強(qiáng)病人對疾病的了解，介紹有相同疾病手術(shù)后病人的良好預(yù)后信息樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 護(hù)理診斷（術(shù)后） 1. 生活自理能力缺陷 2. 疼痛 3. 有感染的危險 4. 有體液不足的危險 5. 清理呼吸道低效 6. 知識缺乏 生活自理能力缺陷 ? 目標(biāo)： 病人生活需要能得到滿足，并能恢復(fù)病情允許下的最佳自理水平，舒適感增加。 ? 措施： 1. 備常用物品置病人床邊易取到的地方，術(shù)后協(xié)助床上大小便、洗漱、更衣、擦浴。 2. 保持病人身體清潔，傷口敷料保持干燥，保持床鋪平整干燥。 3. 提供合適的就餐體位，食物溫度在 38℃ 左右，軟硬適中。 4. 及時鼓勵病人逐步完成病情允許下的部分自理活動。 疼痛 ? 目標(biāo)： 病人引起疼痛的刺激因素減弱或消除，病人痛感減輕或消失。 ? 措施： 、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)、緩解時間及患者對疼痛的耐受程度 ，病人取舒適的體位，保證充足的休息 ，如給病人聽音樂、讀報、聽廣播或者多與病人聊天以分散其注意力 ，腹帶保護(hù)傷口，以減輕深呼吸、咳嗽、或變換體位所引起的胸痛 ，觀察用藥后的療效及不良反應(yīng) 有感染的危險 ? 目標(biāo)： 病人發(fā)熱的相關(guān)因
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