【正文】 定的其他情形。 1因違法行為被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所，同時(shí)取消“規(guī)范化診所”稱號(hào)，收回《證明》、牌匾。被取 9 消“規(guī)范化診所”稱號(hào)的單位，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公示，收回《證明》、 牌匾，并向市衛(wèi)生局備案，兩年內(nèi)不再受理其規(guī)范化診所申請(qǐng)。 八、工作要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任 各部門、各單位務(wù)必高度重視，要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，充分認(rèn)識(shí)做好規(guī)范化個(gè)體診所建設(shè)工作的重要性。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施，按照《方案》要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)估驗(yàn)收工作小組，確定完成時(shí)限，制定切實(shí)可行的工作措施、程序及評(píng)估驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好評(píng)估驗(yàn)收工作，切實(shí)保障規(guī)范化診所建設(shè)的順利開展，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)范化診所建設(shè)工作目標(biāo)。 自文件印發(fā)之日起，《西寧市個(gè)體診所規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》作為全市 各類診所準(zhǔn)入基本標(biāo)準(zhǔn)（單位內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等參照?qǐng)?zhí)行）。 （二）自查整改，提高質(zhì)量 各類診所要按照衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，對(duì)照《西寧市個(gè)體診所規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》，認(rèn)真開展自查自糾，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系，進(jìn)一步提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。 評(píng)審小組對(duì)驗(yàn)收不合格的，要提出整改意見，限期改正。再次驗(yàn)收不合格的，衛(wèi)生行政部門要依法給予暫緩校驗(yàn)，直至注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 （三）認(rèn)真總結(jié) 全面推廣 9 醫(yī)務(wù)人員胸牌制作樣式 規(guī)范化診所門頭制作樣式 1 西寧市標(biāo)準(zhǔn)化診所建設(shè)統(tǒng)計(jì)表 1西寧市標(biāo)準(zhǔn)化診所建設(shè)統(tǒng)計(jì)表 9 附件： 1 西寧市規(guī)范化診所建設(shè)專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：劉浩年 市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 郭 偉 市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 趙秀瓊 市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 王鐵生 市藥管中心主任 成 員： 馬柔潔 市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng) 韓 寧 市衛(wèi)生局法監(jiān)處處長(zhǎng) 王登庭 市衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng) 汪成功 大通縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 顧 云 湟中縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局 長(zhǎng) 李 林 湟源縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 李 金 城東區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 劉雙慶 城中區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 李安琪 城西區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 肖 勇 城北區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、上報(bào)等工作，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政處，馬柔潔同志兼辦公室主任。（聯(lián)系電話：13007786366）。 9 附件 2： 西寧市規(guī)范化診所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行） 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生部《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》、 省衛(wèi)生廳 《 青海 省個(gè)體診所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》（ 青衛(wèi)醫(yī)[2020]85 號(hào) ）和《西寧市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)， 以及市衛(wèi)生局《 西寧市規(guī)范化診所建設(shè)工作方案》規(guī)定，結(jié)合我市各類診所規(guī)范化 建設(shè)實(shí)際，制定本標(biāo)準(zhǔn)。 第一部分 規(guī)范化診所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診所（單科） 一、房屋和布局 （一）建筑面積不少于 60 平方米。 （二）至少設(shè)有 診室、治療室、處置室、 觀察室、消毒室 、藥房 。 （三）每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中各室的使用面積均不少于 10 平方米；如設(shè)觀察室，其使用面積不少于 15平方米，至少設(shè)有 2 張觀察床。 （四）各 室獨(dú)立，通風(fēng)良好、清潔明亮，設(shè)置合理，有明顯的標(biāo)志牌。 二、人員 （一） 在城鎮(zhèn)開設(shè)個(gè)體診所的，申請(qǐng)人（主診人）必須取得中級(jí)以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5年，持有本省常住戶口，年齡在 75 歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明）； 9 （二）在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村開設(shè)個(gè)體診所的，申請(qǐng)人（主診人）必須取得初級(jí)（醫(yī)師）以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5年，持有本省常住戶口，年齡在 75 歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 出具的健康證明）； （三）護(hù)理人員須具有醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 2年， 醫(yī)護(hù)比不得低于 1： 1； （四）藥劑人員須具有初級(jí)以上專業(yè)職稱，并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿 2 年； 三、設(shè)備設(shè)施 （一）基本設(shè)備。 診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)。 （二）急救設(shè)備。 氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。 （三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 其中，臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與 其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。 （四）醫(yī)療廢物容器和暫存場(chǎng)所應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定。 四、工作指標(biāo) （一）抽查 30 天門診日志，填寫規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （二）抽查 100 份處方，書寫規(guī)范率達(dá)到 90%以上； 9 （三） 抽查 100 份處方，藥品使用規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （四）抽查 30 天消毒記錄，規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （五）醫(yī)療廢物儲(chǔ)存與處置符合要求。 五、規(guī)章制度 具有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責(zé)。 各項(xiàng)制度齊全并成冊(cè)可用。 六、 投資總額應(yīng)大于 10 萬元人民幣，注冊(cè)資金應(yīng) 大于 10 萬元人民幣。注冊(cè)資金到位，并保證診所的運(yùn)營(yíng) 中藏醫(yī)診所 （單科） 一、房屋和布局 （一）建筑面積不少于 60 平方米； （二）房屋設(shè)置要符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。 各室獨(dú)立，通風(fēng)良好、清潔明亮，設(shè)置合理，有明顯的標(biāo)志牌。 二、人員 （一） 在城鎮(zhèn)開設(shè)個(gè)體診所的，申請(qǐng)人（主診人）必須取得中級(jí)以上職稱的 中藏醫(yī) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5 年，持有本省常住戶口，年齡在 85歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明）； （二）在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村開設(shè)個(gè)體診所的，申請(qǐng)人（主診人） 必須取得初級(jí)（醫(yī)師）以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5年，持有本省常住戶口，年齡在 85 歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明）； 9 （三）經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置中藏藥飲片（必須標(biāo)中文標(biāo)識(shí)）和成藥柜的，須配備具有中藏藥士以上職稱的人員。 三、設(shè)備設(shè)施 （一）有與開展診療活動(dòng)相適應(yīng)的設(shè)備和中醫(yī)診療器具； （二） 配備消毒液、紫外線燈、高壓消毒鍋等消毒設(shè)施； （三）醫(yī)療廢物容器和暫存場(chǎng)所應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定； （四）藥 房配備 100 種以上藥物，藥柜（櫥）應(yīng)滿足所有藥品明顯擺放需 要。 四、工作指標(biāo) （一）抽查 30 天門診日志，填寫規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （二）抽查 100 份處方，書寫規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （三） 抽查 100 份處方，藥品使用規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （四）抽查 30 天消毒記錄，規(guī)范率達(dá)到 90%以上； （五）醫(yī)療廢物儲(chǔ)存與處置符合要求。 五、規(guī)章制度 具有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責(zé)。 各項(xiàng)制度齊全并成冊(cè)可用。 六、 投資總額應(yīng)大于 10 萬元人民幣，注冊(cè)資金應(yīng)大于 10 萬元人民幣。注冊(cè)資金到位，并保證診所的運(yùn)營(yíng) 中西醫(yī)結(jié)合診所 一、房屋和布局 （一） 建筑面積不少于 80 平方米； （二）至少設(shè)有 診室、治療室、處置室、 觀察室、消毒室 、藥房 。 9 （三）每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中各室的使用面積均不少于 10 平方米；如設(shè)觀察室，其使用面積不少于 15平方米，至少設(shè)有 3 張觀察床。通風(fēng)良好、清潔明亮，設(shè)置合理，有明顯的標(biāo)志牌。 二、人員 （一） 在城鎮(zhèn)開 設(shè)中西醫(yī)結(jié)合診所的 ，申請(qǐng)人（主診人）必須取得中級(jí)以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5 年，持有本省常住戶口，年齡在 75歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明） ； （二）在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村開設(shè) 中西醫(yī)結(jié)合診所的 ，申請(qǐng)人（主診人）必須取得初級(jí)（醫(yī)師）以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5年，持有本省常住戶口，年齡在 75 歲以下身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（持有衛(wèi)生行政部門指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明）； （三）護(hù)理人員須具有醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 2年， 醫(yī)護(hù)比不得低于 1： 1；