椎管內(nèi)麻醉的解剖及生理-文庫吧
2025-12-10 06:24 本頁面
【正文】 三層被膜 軟膜 （ pia mater） 蛛網(wǎng)膜 （ arachnoid mater） 硬膜 （ dural mater） 脊髓的末端止點(diǎn) 成人 L1椎體下緣或 L2椎體上緣 兒童 位置較低， 2歲以后達(dá)成人水平 新生兒 L3下緣 意義： 成人作蛛網(wǎng)膜下腔穿刺時(shí)，應(yīng)在 L2以下的椎間隙，兒童則應(yīng)在 L3以下的椎間隙。 椎管內(nèi)麻醉解剖 脊髓： 位置：位于硬脊膜與椎管內(nèi)壁（即黃韌帶和骨膜之間）； 內(nèi)容物：脂肪、疏松的結(jié)締組織、血管、淋巴管； 止點(diǎn)：頭端 閉合于枕骨大孔處，與顱腔不通； 尾端 于骶裂孔。 椎管內(nèi)麻醉解剖 —— 硬膜外間隙： 30對(duì)脊神經(jīng)在此經(jīng)過，是硬脊膜外麻醉的主要注藥部位 椎管內(nèi)麻醉解剖 —— 蛛網(wǎng)膜下隙： 位置：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙； 內(nèi)容物：腦脊液，脊髓，神經(jīng)； 止點(diǎn)：上 腦室相通， 下 第 2骶椎平面，最寬處位于 Ｌ ３～４ ， 稱為終池，為腰麻穿刺最佳穿刺點(diǎn) 腰部蛛網(wǎng)膜下隙的 直徑約為 15mm， 穿刺較為容易且無 傷害脊髓的危險(xiǎn)。 腦 脊 液 是局部麻醉藥 作用于脊髓和 神經(jīng)根的載體物質(zhì) 脊髓腔容積的 大小決定蛛網(wǎng) 膜下隙阻滯平 面的高低 其容量與蛛網(wǎng) 膜下隙麻醉有 著密不可分的 關(guān)系 椎管內(nèi)麻醉解剖生理學(xué) 腦脊液的生理： 腦脊液的性質(zhì) : ? 性狀 —— 澄亮透明，似淋巴液，但淋巴細(xì)胞少，每 mm僅
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