環(huán)境醫(yī)學(xué)地方性氟中毒-文庫吧
2024-12-22 06:13 本頁面
【正文】 了 貴州省威寧縣 石門坎 4例氟骨癥患者尸骨的病理資料和 134名兒童氟斑牙的資料 。 近幾十年來 ， 這個(gè)災(zāi)難仍就無聲無息地繼續(xù)著 。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 13 ? 氟中毒的時(shí)空分布特征 全球五大洲的 50多個(gè)國家都有發(fā)生 ， 亞洲病情最嚴(yán)重 。 除上海市外 ， 我國各省區(qū)均有發(fā)生和流行 。 根據(jù) 1992和 2022年的統(tǒng)計(jì)資料 ， 我國地氟病流行的范圍和病情沒有明顯變化 。 世界地方性氟病與齲齒分布示意圖 1地方性氟?。?2齲齒 中國地方性氟中毒分布示意圖 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 16 ? 氟中毒的人群分布特征 氟斑牙一般發(fā)生于兒童恒齒，并終生攜帶。氟骨癥多見于成人， 20歲以后明顯增加，隨年齡增長病人漸多。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 17 一般無性別差異 ， 女性由于生育原因氟骨癥發(fā)生常多于男性 ， 女性以疏松和軟化型為主 ，男性以硬化型為主 。 非病區(qū)遷入病區(qū)的家庭易換病 、 病情重；經(jīng)濟(jì)條件差的家庭患病率高 、 病情重 。 地方性氟中毒 (endemic fluorosis) 指生活在某地區(qū)的居民因長期攝入過量氟所引起的一種慢性全身性疾病 。 地方性氟中毒 包括 氟骨癥 （ skeletal fluorosis） 和氟斑牙 （ dental fluorosis） 兩種疾病 。 輕度氟斑牙 重度氟斑牙 中度氟斑牙 氟骨癥 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 22 根據(jù)人體攝氟來源的不同可分為以下三種類型：飲水型氟中毒 、 燃煤型氟中毒 和 磚茶型氟中毒 。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 23 ? 飲水型氟中毒病區(qū) 特點(diǎn)：分布廣 、 危害重 ， 病區(qū)主要在北方 ， ， ， 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 25 ? 燃煤型氟中毒病區(qū) 特點(diǎn)：燃煤方式落后 、 高氟 （ 1000mg/kg以上 ）劣質(zhì)煤 、 高寒山區(qū) 、 烤火期長 、 觀念落后 。 病區(qū)多分布于長江兩岸及以南的邊遠(yuǎn)山區(qū) 。 重病區(qū)集中在云南 、 貴州 、 四川省交界的山區(qū) 。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 26 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 27 ? 磚茶型氟中毒病區(qū) 1980年代后在西部少數(shù)民族地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一種新的氟中毒類型 。 病區(qū)主要在我國中西部少數(shù)民族聚居區(qū) ， 如四川西北部 、 內(nèi)蒙古等 。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 29 臨床表現(xiàn) ? 疼痛 ：常由腰背部開始，逐漸累及多個(gè)部位和關(guān)節(jié)乃至全身。 ? 麻木 ：多發(fā)生在四肢或軀干。 ? 其它表現(xiàn) ：手腳抽搐、頭痛、頭昏、無力、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或有食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。 南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 COLLEGE OF PUBLIC HEALTH， NANCHANG UNIVERSITY 30 氟斑牙 （ 顯性 ） ： 釉面失去光澤 、 著色 、 缺損； 氟骨癥 （ 隱形 ） ： 疼痛 、 神經(jīng)損傷 、 肢體
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