死亡原因的填寫、報(bào)告-文庫吧
2024-12-21 19:44 本頁面
【正文】 民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。 主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和具體的工作。 不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休 。 身份證編號(hào) ：填寫 15位或 18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致 。 （不知道的就不要亂填） 婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚 (含再婚、復(fù)婚、分居 )、喪偶、離婚、不詳 5種情況劃記。（ 嬰幼兒死亡的填未婚，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)填不詳） 文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。 （ 嬰幼兒死亡的填未婚，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)填不詳） 生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長的單位。 1出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。 1實(shí)足年齡：按 周歲計(jì)算 。未滿 l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時(shí)。 1死亡地點(diǎn)：按死亡證明書上的 5種情況填寫；來院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。 1可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。 （不要填衛(wèi)生站醫(yī)生） 1住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。 ?最高診斷依據(jù)選了三個(gè) （需唯一） 最高診斷依據(jù)選了兩個(gè) （需唯一） 常見的錯(cuò)誤 完整性：主要是卡片中的婚姻狀況、文化程度、家屬姓名、死亡地點(diǎn)等未填，未蓋公章， 準(zhǔn)確性： 根本死因不能填寫癥狀而不填寫病名，如填寫 呼衰、外傷、心衰、心功不全、猝死、 60歲以下腦出血 等都是錯(cuò)誤的。 填寫 自然死亡 時(shí)年齡必須大于 90歲 ,且必須填調(diào)查記錄。 根本死因填寫 高血壓、心臟病、營養(yǎng)不良 的必須填寫調(diào)查記錄，否則作為根本死因填寫不準(zhǔn)確處理， 因腫瘤死亡診斷依據(jù)填臨床必須核實(shí)。 ?注意：醫(yī)生在進(jìn)行填報(bào)時(shí)，必須把有關(guān)死亡的一系列疾病或損傷中毒的情況按順序正確、全面填報(bào)，不得人為舍棄“死因鏈”上的任何有關(guān)信息。還有每行只能填寫一種死因，臨死前的表現(xiàn) (各種衰竭、衰老 )不要填寫，不明確的情況及癥狀體征盡量不要填寫，優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷，盡量報(bào)告疾病的分期及分型等。 ● 證明書 背面的調(diào)查、訪視記錄 當(dāng)證明書正面信息填寫不完整，需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)時(shí)，由臨床醫(yī)生、保健醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、防保醫(yī)生或統(tǒng)計(jì)人員到死者家或聯(lián)系人處調(diào)查死者生前的 病史、癥狀、體征 等，要求必須 詳細(xì)、準(zhǔn)確填寫 。主要詢問內(nèi)容包括：致死疾病名稱、發(fā)病或診斷的時(shí)間、診斷單位、生前患有的各種疾病。詢問完成后應(yīng)由死者家屬或聯(lián)系人在被調(diào)查者姓名處簽字，其余各項(xiàng)由調(diào)查者填寫，不要空項(xiàng)。 調(diào)查記錄填寫太簡單 ● 死因診斷的填寫要求 （ 1）第 Ⅰ 部分：這是必須填寫的部分，應(yīng)填寫導(dǎo)致死亡的疾病或情況 (損傷中毒等 )，由 (a)到 (d)共 4行，各行的邏輯關(guān)系是 (d) ?(c) ?(b) ? (a) ?死亡。及直接致死疾病或情況填入 a行，引起 a行的疾病填入 b行，依次類推填寫 c行、 d行，最早的疾病或情況填入第 Ⅰ 部分的最低一行，各行并不一定非要填滿。 （ 2）第 Ⅱ 部分 是對(duì)第 Ⅰ 部分的補(bǔ)充，填寫其他促進(jìn)死亡但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的疾病或情況，沒有也可
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