《葡萄膜疾病》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 18:49 本頁(yè)面
【正文】 、 蛋白質(zhì)及纖維素 ↑ ） ① 前房閃輝 anterior chamber flare 血 — 房水屏障破壞 ， 蛋白 進(jìn)入房水 ， 裂隙燈下見(jiàn)白 色光束 前房細(xì)胞 — 炎癥細(xì)胞 、 紅 細(xì)胞 、 色素細(xì)胞 ② KP 炎癥細(xì)胞或色素細(xì)胞沉積于角膜后 塵狀（灰白）、中等、羊脂狀 分布在角膜后的下方（三角形）、 瞳孔區(qū)和彌散形 ③ 、 前房積濃 （ 無(wú)菌性 ） ⑶ 虹膜 、 瞳孔的改變 虹膜水腫 、 紋理不清 （ 充血 、 腫脹 ） 虹膜后粘連 、 虹膜膨隆 、 虹膜前粘連 、 房角粘連 ? ⑷ 、 瞳孔改變： 瞳孔縮小 — 睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)收縮 持續(xù)粘連未拉開(kāi)則形成梅花狀、梨狀和不規(guī)則形 瞳孔閉鎖 — 虹膜 360度粘連 瞳孔膜閉 — 纖維膜覆蓋瞳孔區(qū)（假性白內(nèi)障） 房角：房角粘連、關(guān)閉 晶狀體 ：晶體表面色素及纖維素性物質(zhì)的沉著 玻璃體：前部玻璃體有炎性細(xì)胞 眼后節(jié)：一般不會(huì)有改變，嚴(yán)重可以有黃斑囊樣水腫、視乳頭水腫 并發(fā)癥 ⑴ 、 并發(fā)白內(nèi)障 — 晶體后囊下渾濁 ⑵ 、 繼發(fā)青光眼 — 瞳孔閉鎖或膜閉 、 房角粘連 ， 致房水流出受阻 ⑶ 、 低眼壓及 眼球萎縮 — 反復(fù)炎癥致睫狀體脫離或萎縮 ， 房水分泌減少 ? 急性前葡萄膜炎 臨床表現(xiàn)：急性起病，眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降 體征：充血 KP、前房、瞳孔、晶狀體等 診斷： 鑒別診斷： 急性結(jié)膜炎 結(jié)膜充血 、 分泌物 、 視力正常 急性青光眼 混合或睫狀充血 、 眼壓升高 、 瞳孔散大 、 視力下降 、 眼內(nèi)腫瘤 前房積濃 、 影象學(xué)檢查 引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎 治 療： 原則：去出病因 ， 散瞳 ， 抗炎 ⑴ 、 睫狀肌麻痹劑： 作用 — 防止虹膜后粘連；減輕疼痛
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