《股骨頭缺血性壞死》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 17:10 本頁(yè)面
【正文】 生方式 ③ 股骨頭血供與壞死的方式之間的關(guān)系 ④ 內(nèi)固定對(duì)壞死和血管再生的影響 創(chuàng)傷性 股骨頭缺血性壞死 病理： ⑤ 骨壞死與骨折愈合 ⑥ 晚期股骨頭塌陷 ⑦ 塌陷股骨頭的血管再生方式 ⑧ 關(guān)節(jié)軟骨的變化 創(chuàng)傷性 股骨頭缺血性壞死 激素性股骨頭壞死： 病理： ⑴ 脂肪代謝紊亂 ① 高脂血癥 ② 細(xì)胞脂肪變性 ③ 脂肪栓塞 ⑵ 骨髓內(nèi)壓力升高 ⑶ 血管內(nèi)凝血 ⑷ 骨質(zhì)疏松 股骨頭缺血性壞死 乙醇性股骨頭壞死： 病理： ⑴ 脂肪肝 、 高脂血癥 —— 脂肪栓塞 ⑵ 脂質(zhì)代謝紊亂 ⑶ 骨組織強(qiáng)度下降 ⑷ 其它因素 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死的臨床表現(xiàn)： 癥狀與體征： 疼痛、活動(dòng)受限、跛行、局部壓痛、Thomas癥（ +）、 Fabere癥（ +）、 Allis癥（ +）、 Trendelenburg癥（ +）、Ober癥（ +）、患肢短縮、肌肉萎縮。 股骨頭缺血性壞死 X線檢查： 骨質(zhì)疏松 、 囊腔和硬化混合存在 、新月征 、 股骨頭節(jié)段性扁平及塌陷 ， 死骨形成 、 髖臼骨贅形成 、關(guān)節(jié)間隙窄或消失 、 半脫位等 。 臨床表現(xiàn)： 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 Ficat分期 ０期： Silent hip Ⅰ 期：無(wú)臨床癥狀 骨質(zhì)疏松 MR有異常 Ⅱ 期：疼痛 活動(dòng)受限 硬化與疏松 可見(jiàn)死骨 Ⅲ 期： “ 新月癥 ” 關(guān)節(jié)面塌陷 Ⅳ 期：股骨頭塌陷 關(guān)節(jié)間隙變窄 關(guān)節(jié)退變 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 面積儀 測(cè)量新月癥的長(zhǎng)度并計(jì)算其占整個(gè)關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度的百分比 股骨頭缺血性壞死 測(cè)量塌陷程度 面積儀 股骨頭缺血性壞死 股骨頭壞死區(qū)占整個(gè)股骨頭的面積百分比測(cè)定方法 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死塌陷預(yù)測(cè)： ① 發(fā)生時(shí)間： 1~5年 ② 釘痕：提前 17個(gè)月 ③ 疼痛：提前 13個(gè)月 ④ 股骨頭高度遞減 ， 12個(gè)月左右 ⑤ 硬化透明帶：提前 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 診斷： 癥狀和體征 、 影像學(xué)檢查 、 髓芯病理檢查 、 骨組織內(nèi)壓測(cè)定 、 髖關(guān)節(jié)鏡檢查 、 骨內(nèi)靜脈造影 、 數(shù)字圖像分析 股骨頭缺血性壞死 鑒別疾?。? ① 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 ② 髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ③ 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 ④ 髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 ⑤ 強(qiáng)直性脊柱炎 股骨頭缺血性壞死 鑒別診斷： ① 骨性關(guān)
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