acs患者的調(diào)脂序貫治療策略-文庫吧
2025-08-27 09:17 本頁面
【正文】 心臟死亡 , MI, TVR（靶血管重建）發(fā)生率 30 天 長期 (30天 )他汀治療的擇期 PCI的穩(wěn)定型心絞痛 或 NSTEACS 患者 阿托伐他汀40mg/d Presented in ACC 2020 012345678910立普妥 安慰劑Presented in ACC 2020 30天時聯(lián)合主要終點顯著降低 ARMYDARECAPTURE:長期他汀治療的患者， PCI術(shù)前負(fù)荷量阿托伐他汀可顯著改善患者預(yù)后 P= % 針對 ARMYDARECAPTURE專家述評 ― 無論他汀獲益的機(jī)制如何，這一結(jié)果一旦被其他更大規(guī)模的研究證實，將有可能改變臨床實踐。很顯然， 他汀應(yīng)該成為首先使用的藥物，與阿斯匹林和氯吡格雷一樣。 ” “ 我相信他汀治療正成為非常上游使用的藥物 ” ——Dr Germano Di Sciascio (Campus BioMedico University, Rome, Italy) PCI術(shù)前他汀強(qiáng)化治療，顯著改善患者預(yù)后 阿托伐他汀 既往未服用他汀 既往他汀治療 術(shù)前 12hrs 80mg +2hrs 40mg AMYDAACS AMYDARECAPTURE 阿托伐他汀 急診 PCI 擇期 PCI 術(shù)前 12hrs 80mg +2hrs 40mg AMYDAACS AMYDARECAPTURE Patti G, et al. J Am Coll Cardiol 2020。49:1272–8. Presented in ACC 2020 一項韓國研究 (大劑量瑞舒伐他汀在 ACS患者 PCI術(shù)前序貫治療的優(yōu)勢 )：研究設(shè)計 Int J Cardiol 2020。137:24551。 Int J Cardiol 進(jìn)行 PCI手術(shù)的ACS患者 終點：12個月 隨訪 : 天數(shù) : R PCI前瑞舒伐他汀 40mg+PCI后 10mg/d N=225 PCI后瑞舒伐他汀 10mg/d N=220 PCI 30 天 主要心血管事件 血脂 CRP 耐受性 血脂 CRP 主要心血管事件 血脂 CRP 耐受性 PCI后 30天主要心血管事件的發(fā)生率 Int J Cardiol 2020。137:24551 PCI后 12個月主要心血管事件的發(fā)生率 Int J Cardiol PCI患者他汀強(qiáng)化治療 的獲益機(jī)制何在？ Impact of Lipidlowering Therapy with Pitavastatin, a New HMGCoA Reductase Inhibitor, on Regression of Coronary Atherosclerotic Plaque A ThreeDimensional Intravascular Ultrasound Study Hiroaki Takashima, MDa, Yukio Ozaki, MDb, Tatsuya Yasukawa, MDc, Katsuhisa Waseda, MDd, Kenji Asai, MDa, Yoshinori Wakita, MDa, Yasuo Kuroda, MDa, Takashi Kosaka, MDa, Yasushi Kuhara, MDa, Takayuki Ito, MDa a Department of Cardiology, Aichi Medical University, School of Medicine, b Division of Cardiology, Fujita Health University, School of Medicine, c Yasukawa Clinic d Center for Research in Cardiovascular Interventions, Stanford University, Circ J. 71:1678, 2020 匹伐他汀降脂治療對于冠狀動脈粥樣斑塊退縮的影響 三維血管內(nèi)超聲波研究 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ VA:血管 面積 LA:內(nèi)腔 面積 PA*=VA LA 遠(yuǎn) 位部 近位部 左冠 動脈 主干部 左回旋枝 左前下行枝 *PA: 斑塊面積 在 ,然后積分 計算 血管 容積 ,內(nèi)腔 容積 、 斑塊容積 左冠 動脈 主干部 根據(jù) IVUS圖象 ,進(jìn)行容積的分析方法 Circ J. 71: 1678, 2020 匹伐他汀 2mg/日 給藥時的降脂作用 Mean177。 . ***： p （ vs. 試驗開始時 、 t検定） ??: p（ vs. 對照組 t検定） 匹伐他汀 2mg/日 （ n=41） 對照組 （ n=41） 0 60 80 100 120 140 160 試驗開始時 隨訪時 33% ?? % *** （ mg/dL） = LDLC 対象： 從實施 PCI手術(shù)的 870例 的 患者 中挑選 性別 和 年齢 一致配組 82例 （ 力清之 2mg/日 給藥組 41例、 對照組 41例） 方法： 分析 左冠 動脈主干 部 的 IVUS圖 像 , 評估容積的變化 。 IVUS圖 像 在第一次實施 PCI時和隨訪時進(jìn)行 。 0 50 100 150 200 250 隨訪時 +% 22%?? （ mg/dL） TC 試驗開始時 *** 血管 面積 內(nèi)空 面積 斑塊面積 Mean177。 . **： p 、 ***： p （ vs. 試驗開始時 、 1標(biāo)本 t 検定） ?： p = 、 ?? ： p （ t検定） 変化率 對于匹伐他汀 2ｍｇ /日 給藥后的 冠 動脈斑塊的評估 Circ J. 71: 1678, 2020 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25 ? ?? 對照組 （ n=41） 匹伐他汀 2mg/日 （ n=41） 11*** +8*** +6** 4 血管 容積 指數(shù) 內(nèi)腔 容積 指數(shù) 斑塊容積 指數(shù) （ %） 対象： 從實施 PCI手術(shù)的 870例 的 患者 中挑選 性別 和 年齢 一致配組 82例 （ 力清之 2mg/日 給藥組 41例、 對照組 41例） 方法： 分析 左冠 動脈主干 部 的 IVUS圖 像 , 評估容積 的變化 。 IVUS圖 像 在第一次實施 PCI時和隨訪時進(jìn)行 。
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