公立醫(yī)院改革政策宣貫-文庫吧
2025-08-26 13:57 本頁面
【正文】 施方案的通知 》（ 桂價醫(yī) 〔 2020〕 52號） ? 8月 27日，自治區(qū)發(fā)改委會、編辦、財政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價局聯(lián)合下發(fā)了 《 關(guān)于進一步推進我區(qū)第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案 》 （ 桂發(fā)改社會 〔 2020〕 1045號）。 ? 9月 19日，物價局、衛(wèi)生廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)了 《 關(guān)于我區(qū)第一批試點縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策問題的通知 》（ 桂價醫(yī) 〔 2020〕 94號）。 ?5. 2020 年 12 月 5 日，自治區(qū)發(fā)改委會、編辦、財政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價局聯(lián)合下發(fā)了《 關(guān)于我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案 》 （桂發(fā)改社會〔 2020〕 1489 號）。 ?6.《 關(guān)于我區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支持政策問題的通知 》 （桂價醫(yī)〔 2020〕 117 號） （二）我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革情況。 ? 2020年啟動，第一批 7個縣（ 21所醫(yī)院）， 第二批 33個縣； 兩批合計 40個縣、 119所縣級公立醫(yī)院， 覆蓋面達到 53%。 ? 以破除 “ 以藥補醫(yī) ” 機制為突破口，實行 “ 一取消兩同步 ” ，自治區(qū)財政補助資金 3410萬元，重新核定醫(yī)院編制 4754個。 ? 統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等綜合改革。 ? 試點地區(qū)患者醫(yī)療費用負擔(dān)減輕，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動，試點改革成效初顯。 ? “一取消兩同步 ” 政策： 即取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，同步將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保報銷。 ? “ 補償機制 ” 改革： 將試點縣級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理藥品加成收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和安排縣級公立醫(yī)院綜合改革補助資金等途徑予以補償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償 80%，財政補助資金補償 20%?？h級公立醫(yī)院綜合改革財政補助資金由自治區(qū)財政和縣財政按 6： 4的比例承擔(dān)。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進醫(yī)保支付方式改革。 （三） 2020年國家對縣級公立醫(yī)院綜合改革的要求 ? 縣級公立醫(yī)院改革是公立醫(yī)院改革的重中之重，國家衛(wèi)生計生委近期要出臺 《 關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》 及其配套文件。 ? 以破除 “ 以藥補醫(yī) ” 機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié) ,理順醫(yī)療服務(wù)價格，增加政府投入 ,推動建立科學(xué)補償機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬、績效評價等制度 ,控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。 ?啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點 ,從 311個縣擴大到 1000個左右。 ?要求各地制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革行動計劃、時間表、路線圖，確保綜合改革各項舉措落到實處。 ?有條件的地方可積極擴大試點范圍。 ?（四）下一步思路 ?一是按照國家確定的我區(qū) 35個國家級縣級公立醫(yī)院改革試點縣，認真落實改革工作任務(wù)。 ?二是繼續(xù)推進我區(qū)縣級公立醫(yī)院推行的
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