【正文】 鍵 在于 是否能夠持之以恒 的對(duì)制度 的 實(shí)施、監(jiān)管、執(zhí)行 等各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到位 ， 使精細(xì)化的工作觀念深入到每個(gè)人的心中 達(dá)成共識(shí)并 形成習(xí)慣 加以堅(jiān)持 。 （ 五 ） 培育醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力是 精細(xì)化 管理的目的 醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力是指能夠使醫(yī)院 在某一或某些領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一系列互補(bǔ)的技能和知識(shí)的組合，是面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，通過 優(yōu)秀的文化與醫(yī)務(wù)實(shí)踐融合而形成的本醫(yī)院獨(dú)特的能力。 需要指出的是核心競(jìng)爭(zhēng)力不是資源優(yōu)勢(shì)也不是技術(shù)能力優(yōu)勢(shì)更不是競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。 核心競(jìng)爭(zhēng)力的識(shí)別定位要從競(jìng)爭(zhēng)要素的對(duì)比中找、從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較中找、從醫(yī)院發(fā)展的潛力中找、從目標(biāo)市場(chǎng)的需求中找。例如： 山東省中醫(yī)院的骨創(chuàng)、脈管炎 ， 濟(jì)南市立二院的眼科 ， 槐蔭醫(yī)院的痔瘺。 核心競(jìng)爭(zhēng)力的培育途徑有 四 個(gè)方面 : 歸核化戰(zhàn)略 要求醫(yī)院集中能力和資源，大力發(fā)展核心主業(yè)，把主 業(yè)做大、做精、做強(qiáng)，走集約化道路。 而醫(yī)院的核心主業(yè)又是什么呢？有三個(gè)指標(biāo)可以說明，其一，醫(yī)療收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總 收入的 25%以上 ； 其二，本地區(qū)同行中的市場(chǎng)份額 25%以上 ；其三，同行業(yè)中業(yè)務(wù)實(shí)力首屈一指。 藍(lán)海戰(zhàn)略 是指企業(yè)突破紅海的殘酷競(jìng)爭(zhēng)，不把主要精力 放在打敗競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手上，而主要放在全力為買方與企業(yè)自身創(chuàng)造價(jià)值的飛躍上，并由此開創(chuàng)新的“無人競(jìng)爭(zhēng)”的市場(chǎng)空間，徹底甩脫競(jìng)爭(zhēng)。 對(duì)醫(yī)院而言，就是要求醫(yī)院突破紅海的殘酷競(jìng)爭(zhēng)，通過價(jià)值創(chuàng)新最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者的雙贏。 實(shí)行人本管理 人本管理是一種雙向的管理方式， 既是 單位對(duì)個(gè)體的管理，又是個(gè)體 在 單位 中 的自我管理。 把員工作為企業(yè)最重要的資源，以員工的能力、特長(zhǎng)、興趣、心理狀況等綜 合性情況來科學(xué)地安排最合適的工作，并在工作中充分的考慮到員工的成長(zhǎng)和價(jià)值，使用科學(xué)的管理方法，通過全面的人力資源開發(fā)計(jì)劃和企業(yè)文化建設(shè)，使員工能夠在工作中充分地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而提高工作效率、增加工作業(yè)績(jī)，為達(dá)到企業(yè)發(fā)展目標(biāo)做出最大的貢獻(xiàn)。 虛擬經(jīng)營(yíng) 虛擬經(jīng)營(yíng)就是突破醫(yī)院的有形界限，通過某種形式，如聯(lián)合、委托、外包等，借用外部資源進(jìn)行 整合運(yùn)作，創(chuàng)造出超常的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。通過虛擬經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院可以獲得諸如醫(yī)療、服務(wù)、營(yíng)銷等具體化功能，但卻不一定擁有與上述功能相對(duì)應(yīng)的實(shí)體組織，它是通過外部的 資源、力量來實(shí)現(xiàn)上述功能的。 三、 如何 將 精細(xì)化 管理觀念運(yùn)用 到實(shí)際工作中 在實(shí)際的工作過程中如何 運(yùn)用 精細(xì)化 管理觀念提高醫(yī)院運(yùn)行效率 ， 降低醫(yī)院管理成本， 個(gè)人認(rèn)為除了要善于動(dòng)腦筋，還要有創(chuàng)新 的 思維和較高的前瞻性眼光。 結(jié)合到醫(yī)院自身如何做到精細(xì)化發(fā)展，有以下幾點(diǎn) 思考 ： 對(duì)于 現(xiàn)代 醫(yī)院來講，“大”并不等于“好”。從管理上講，規(guī)模是有邊際的，超過了規(guī)模限度，就會(huì)產(chǎn)生“邊際效應(yīng)”，包括醫(yī)療效果和質(zhì)量、管理效能、服務(wù)滿意度等目標(biāo)就會(huì)實(shí)現(xiàn)不了。醫(yī)院規(guī)模到了一定的程度，就必須 做 精、做細(xì)、 做準(zhǔn)、做嚴(yán)，這才是讓醫(yī)院 良性 運(yùn)轉(zhuǎn)的正途。 因此，醫(yī)院要發(fā)展并非一定要做的多大，而是要用創(chuàng)新的思維將醫(yī)院精細(xì)化 、科學(xué)化管理。 比如無錫二院實(shí)行的“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”的診療過程，由主診醫(yī)師率領(lǐng)醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)患者的門診、住院、手術(shù)、會(huì)診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療活動(dòng)，這樣不僅調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性還保障了 醫(yī)療質(zhì)量和安全， 體 現(xiàn)了“以病人為中心”的理念，提高了患者滿意度。 “中心化診療”的診療服務(wù)模式，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，從以“病”入手轉(zhuǎn)換為從“癥狀”下手，讓疑難復(fù)雜患者一次就診便能得到最佳的治療方案，方便疑難復(fù)雜患者就醫(yī)，提高患者滿意度。 堅(jiān)持 “五個(gè)不放過”的質(zhì)量?jī)?nèi)涵，一不放過 —— 病人死了，其死亡原因不明不放過；二不放過 —— 手術(shù)失敗了，失敗原因不明不放過；三不放過 —— 病人投訴了，病人不滿意的原因不明不放過；四不放過 —— 病人出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的原因不明不放過；五不放過 —— 糾紛處理了，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位的不放過。 通過這“五個(gè)不放過” 不僅 能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)， 而 且 個(gè)個(gè) 針對(duì)質(zhì)量管理 的 薄弱環(huán)節(jié)，有利于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 的 持續(xù)改進(jìn)。 因此，只有堅(jiān)持運(yùn)用精細(xì)化 的 管理手段和方法，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，嚴(yán)格醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部嚴(yán)管制度，才能使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升， 提高患者滿意度。 進(jìn)而 提高 醫(yī)院 的知名度，從而帶來經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益， 最終 做到 醫(yī)院 品牌和效益的雙提升。 四、對(duì)精細(xì)化管理 方式 的感悟 不積跬步無以至千里，不積小流無以成江河。 蕓蕓眾生 ，能 做大事 、有大成就 者畢竟是少數(shù)，多數(shù)人都是 做 一些具體的事、瑣碎的事、單調(diào)的事， 也許過于平淡，也許過于枯燥，但也正是這些瑣碎的事，單調(diào)的事，這份平淡與枯燥 ，磨練了我們的心智， 而成熟的心智又是成大事的基礎(chǔ)。由此， 我們需要改變心浮氣躁、淺嘗輒止、半途而廢的毛病， 按照精心、精細(xì)、精品的要求去做 好 我們的各項(xiàng)管理工作，提倡凡事 都應(yīng)精細(xì)化，把小事做細(xì) 、做精、做實(shí)。 參考文獻(xiàn)： 〔 1〕 易利華 .醫(yī)院精細(xì)化管理概論 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2020:510.〔 2〕 易利華，黃培，胡敏敏，刑明 .以精細(xì)化管理為抓手 全面提升醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵 .中國(guó)醫(yī)院雜志 ， 2020（ 09）： 3234. 〔 3〕 連斌 . 醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力 [M].上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社 ， 2020:（ 05） . （ 4） 邢明 ,易利華 ,孫超 . 以平衡計(jì)分卡推進(jìn)醫(yī)院流程管理 .現(xiàn)代醫(yī)院管理 雜志 ，2020(09)： 3033. 下面紅色字體內(nèi)容是贈(zèng)送的工作總結(jié)模版， 不需要的朋友下載后可以編輯刪 除??！謝謝??！ 【企業(yè)會(huì)計(jì)主管工作總結(jié) (一 )】 今年較好的完成了本年度的會(huì)計(jì)工作。我的主要工作是做報(bào)社的主管會(huì)計(jì)、核算預(yù)算外收入、合并四 家 報(bào)表。在記帳、算帳、報(bào)帳的全部過程中無差錯(cuò)。收入收款 37