【正文】 到報告后，應立即通知公司總部，并組織現(xiàn)場應 7 急救援小組開展現(xiàn)場搶救工作，如發(fā)生人員傷亡或火警等，應分別第一時間直接打電話報 120 急救中心或 119 報火警救助，同時以最快的方式報告公司工程總部及公司領導。 公司領導接到事故報告后，應立即組織公司應急救援組趕赴施工現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關部門。 十、救援器材及設備 通訊設備：包括固定電話、移動電話、對講機 交通工具：供指揮、聯(lián)系、救援的用車 急救藥品及器材： 止血帶、頸托、擔架等救援器材及滅火器等。 十一、應急救援演練及事故應急預案 由救援指揮中心選定一個項目 實施安全生產(chǎn)事故應急救援預案的演練，并組織其他項目有關人員參與演練。 項目部應根施工現(xiàn)場實際情況可定期不定期演習預案，定期檢查施工現(xiàn)場內(nèi)的設施、機具及消防器材。 演習或事故發(fā)生后，對應急預案的實際效果進行評價，必要時進行修訂。 十二、各類事故的預防及其應急預案： 高處墜落事故的預防及其應急預案 施工過程中，高處作業(yè)的機會比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進 8 行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社會影響較大，為避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強檢控管理。對職工進行預防高 處墜落的安全技術知識教育，使他們操作時，必須使用安全防護的用具。同時，在技術上采取有效的防護措施。 （ 1）防止高處墜落事故的基本安全要求： ①以預防墜落事故為目標，對于恐怕發(fā)生墜落事故等特定危險施工的同時，在施工前，制訂防范措施，并應在日常安全檢查中加以確認。 ②凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員，不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員按規(guī)定進行體檢和定期體檢。 ③嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進入施工現(xiàn)場。 ④作業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落事故。 ⑤不得攀爬腳手架。 ⑥進行懸空作業(yè)是，應有牢靠的立足點并 正確系掛安全帶。 ⑦建筑物臨邊、基坑周邊等，必須設置 高且能承受任何方向的 100N 外力的臨時護欄，護欄圍密目式（ 200 目）的安全網(wǎng)。 ⑧邊長大于 250mm 的預留洞口，采用貫穿于混泥土板內(nèi)的鋼筋構成防護網(wǎng)，面用木板蓋板加砂漿封固，邊長大于 1500mm 的洞口，四周設置防護欄桿并圍密目式（ 2021 目）安全網(wǎng)，洞口下掛安全平網(wǎng)。 ⑨各種架子達好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同 9 檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用時，特別是臺風暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。 ⑩施工使用 的臨時梯子要牢固，踏步 300— 400mm，與地面角度成 60— 70 度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設專人扶梯。 （ 2）發(fā)生高處墜落事故應急預案： 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 ①發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 ②出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通 暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 ③發(fā)現(xiàn) 脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 ④ 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾 10 板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。 ⑤ 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保 持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施： a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（ %NaCl 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上 1/3 處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 25— 40 分鐘放松一次，每 次放松 — 1 分鐘。 ⑥ 動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 物體打擊事故的預防及其應急預案 物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故中四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料傳接、工具的存 11 放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。 (1) 物體打擊事故基本安全要求： ① 人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。應 在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。 ② 安全通道上方應搭設雙層防護棚，防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 ③ 臨時設施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 ④ 邊長小于或等于 250mm 的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固定。 ⑤ 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 ⑥ 高空安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。 ⑦ 吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行指揮， 散料應用吊