【正文】 嚴格按照病歷書寫規(guī)范相關要求，強化培訓，嚴格監(jiān)督，切實提高病歷書寫質量； 強化“三基三嚴”培訓，減少醫(yī)療糾紛隱患； 后勤保障和信息化建設：信息科的建設有所滯后，醫(yī)院缺乏門診、住院醫(yī)生工作站， lis、 pacs、 oa 等系統(tǒng)，機房未配置防雷裝置； 數(shù)據(jù)無異地容災備份； 消火栓未用密封條加簽章作為日常檢查的標識，部分安全出口標識沒有處于常明狀態(tài)； 醫(yī)院氧氣室沒有使用防爆照明，應該使用防爆燈，而是使用的普通照明； 總務科對食堂進行有效監(jiān)管，食品未按規(guī)定留樣； 節(jié)能降耗工作缺乏數(shù)據(jù)收集； 設備科對全院設備運行情況沒有進行定時巡檢； 建議進一步加強醫(yī)院的信息化建設； 每年應有固定預算，用于圖書館的建設，以適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 以上是管理組反饋的不足和缺陷，由于時間較為短促，評審人員視角的局限性，難免有不全面的地方 。最后，希望醫(yī)院以本次評審活動為契機，在管理上敢于創(chuàng)新，始終將嚴格制度的執(zhí)行和監(jiān)管放在特別重要的位置，進一步強化管理和學科建設，以結構調整為最終著力點，優(yōu)化人力資源配置，加強精細化管理，以病人為中心，持續(xù)改善環(huán)節(jié)質量，為當?shù)厝嗣裉峁皟?yōu)質”、“及時”、“滿意”、“價廉”的衛(wèi)生服務。 醫(yī)療藥事組（劉文君組長）： 我們醫(yī)療藥事組，四位專家經(jīng)過對醫(yī)院二天的現(xiàn)場評價，共檢查了科室 20 個，訪談人員 40 人次，檢查儀器 18 臺，病歷 32 份。現(xiàn)在我代表醫(yī)療藥事組，將情況通報如下： 工作亮點： 全院職工高度重視本次評審工作，各部門、科室聯(lián)動較好，科室員工回答問題積極主動； 內一科、內三科、外一科病情評估及醫(yī)患溝通執(zhí)行較好，患者的滿意 度較高； 各科室院內會診，均能在 24 小時內完成，隨機抽查內二科急會診到位率好； 醫(yī)技及臨床科室對危急值報告處置流程比較熟悉，均能較準確的回答； 外科在手術方式告知的選擇、最后方式的選擇上處處為病人著想，并能用形象易懂的語言與病人溝通，指導病人術后康復，得到了受訪病人及家屬的高度評價； 麻醉科醫(yī)生， 在工作極度繁忙的情況下，仍能堅持每月業(yè)務學習、疑難病人討論，不斷的提高業(yè)務技能； 醫(yī)院高度重視藥品管理的持續(xù)改進工作， 2021 年以來持續(xù)優(yōu)化藥品目錄，陽光采購考核項目中“基本藥物”比例、“四川造藥物”使用比例等指標均達標； 醫(yī)院的藥品目錄結構合理，能確保醫(yī)院提供給患者的藥品有效、價廉。 可能醫(yī)院在工作中還有許多亮點，由于只有二天的時間，難免有疏漏。下面通報存在的問題與建議： 部分科室核心醫(yī)療制度執(zhí)行不足，表現(xiàn)在下面幾個方面： a、疑難危重病例討論不及時，記錄不規(guī)范，不完 善，內容不深入，上午在晨報中已經(jīng)通報了具體的科室； b、死亡病例討論記錄不規(guī)范，死亡的時間，未單獨列出，參加搶救的相關護理人員未參與討論，死亡原因討論欠深入； c、三級醫(yī)生查房質量有待提高，查房不規(guī)范，個別病例僅體現(xiàn)了二級醫(yī)師查房； d、部分科室危急值處置不當，處置后未記錄，病歷上未記錄，而且轉歸不清楚，處置后的情況不清楚，有些危急值設置不合理； e、產(chǎn)科的有關質控指標，比如產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)兒死亡率等沒有記錄，而且沒有分析，不利于監(jiān)控； f、重大手術審批，醫(yī)務部門無審核登記記錄； 建議科室加大核心制度的落實與考核的力度，醫(yī)院要進一步加強監(jiān)管，并持續(xù)改進。 急診科布局不合理，設備比較簡陋，急診醫(yī)務人員的專業(yè)培訓不足，醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，如醫(yī)院已向科室下達整改通知，但科室無整改記錄； 醫(yī)院急診患者入院制度中，第五條，所有患者入院前，均需要繳納預交款，我們認為不符合危重患者要“先診療、后付費”的原則； 急救物品儲放的地方不合理，檢查中發(fā)現(xiàn)，門診二樓的急救物品放在胃鏡室，不能滿足急救之需； 建議進一步完善門診預約服務，管理組已經(jīng)提到； 醫(yī)院應進一步加強麻醉醫(yī)師的授權管理，加強麻醉效果的追蹤及評價，完善“麻醉前鎮(zhèn)痛計劃”； 麻醉機旁應有規(guī)范的中文操作程序； 建議醫(yī)院在“高值耗材”的告知書中，附上病人可以選擇的材料目錄； 醫(yī)院開展的 poct 項目較少，建議醫(yī)院開展必要的 poct 項目，并進行有效的質控管理； 醫(yī)院應對實施臨床路徑及單病種管理的病種進行療效、費用、平均住院日、自愿率、患者滿意度等方面進行分析與評估，并對退出臨床路徑的病 例，進行原因分析及總結； 1醫(yī)院應進一步加強抗菌藥物的臨床應用管理，完善抗菌藥物的臨床應用技術支撐體系，比如配備專職的臨床藥師，開展抗菌藥物的臨床應用專項點評，設置感染性疾病科，配備感染的專業(yè)醫(yī)師，完善特殊使用級抗菌藥物會診流程，促進抗菌藥物的合理使用； 1盡快建立完善計算機信息系統(tǒng)，使用電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑，規(guī)范門診處方等； 此條管理組也已經(jīng)通報； 1藥劑科應進一步質量安全管理體系，完善質量與安全管理的指標； 定期考核，用質量管理工具開展藥事質量管理改進工作； 1建議在科級層面，建立人員緊急替代方案以確保醫(yī)療安全。 以上是我們在現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的一些問題，如與事實不符，敬請批評。護理院感組（趙佛蓉組長） 11 月 28 日到 30 日，我們根據(jù)衛(wèi)生廳醫(yī)院評審辦公室的安排，依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，對安岳縣第三人民醫(yī)院進行了現(xiàn)場評審，我們通過查看醫(yī)院自評報告、醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息，持續(xù)檢查、抽查考核等方式，走訪查看了 20 多個科室，訪談人員有 80 多人次，查看了儀器 40余臺件，現(xiàn)將情況反 饋如下： 工作亮點： 全院護理人員團隊意識很強，執(zhí)行力很強，上午發(fā)現(xiàn)的問題，下午再查，就普遍得到了整改； 病人的住院環(huán)境舒適、整潔，護理服務好，病人滿意度高，我們凡是抽查到的病人都伸起大拇指說“態(tài)度好”； 優(yōu)質護理工作得到了科室主任、醫(yī)生的理解和大力支持； 有完善的醫(yī)院感染管理相關規(guī)定，重點部門開展了目標性監(jiān)測、落實到位，而且質量控制得到了持續(xù)改進； 血透室分區(qū)、布局、設施合理，運行規(guī)范，并能嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關制度與流程； 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制規(guī)范，院感科的監(jiān)管到位。 存在的不足及建議： 在醫(yī)院感染管理方面，細菌耐藥監(jiān)測及預警應該加強； 重點部門醫(yī)護 人員應充分了解醫(yī)院感染的細菌譜和耐藥率； 抗生素使用患者標本送檢率比較低，細菌培養(yǎng)陽性率偏低，建議醫(yī)院改善細菌室培養(yǎng)設備，對院感工作開展提供技術支持； 手衛(wèi)生依從性不足，職能部門應加強督導檢查，醫(yī)院感染科應規(guī)范其名稱； 建議醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范管理，改善污水處理的條件； 護理管理方面： 希望醫(yī)院應該認真落實《護士條例》的有關規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的實際工作量，合理配備護理人員，科學使用護理人力資源； 加強護士“三基三嚴”和?？颇芰Φ呐囵B(yǎng)，提高護士業(yè)務技能，尤其應該加強重點部門護士業(yè)務能力的培訓； 建議醫(yī)院保障供給臨床必用、必備患者醫(yī)療用物，以滿足臨床常規(guī)醫(yī)療、急救和應急之需； 規(guī)范外來手術器械的管理環(huán)節(jié)，確保手術的安全和防范醫(yī)療糾紛以及院內感染的發(fā)生； 認真執(zhí)行醫(yī)療保護制度，有效杜絕男女病人混收一室的現(xiàn)象，使病人的隱私權得到尊重和保護； 建議醫(yī)院充分發(fā)揮優(yōu)質護理領導小組的職能，落實組員的職責，有效推動“優(yōu)質護理”工作的常態(tài)化開展； 進一步加強護理核心制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)療安全； 醫(yī)院應該有效、規(guī)范的落實基礎護理、分級護理工作，為病人提供安全、必須的護理服務； 這是我們的整個通報、反饋意見情況。 最后，衷心的感謝安岳縣第三人民醫(yī)院的領導以及我們的全體員工，在我們現(xiàn)場評審的期間，給予的大力支持、配合，謝謝大家。 社會監(jiān)督員（游建講話）： 尊敬的濮組長、各位評審專家、各位領導、同志 們： 經(jīng)過幾天來的緊張、努力工作，我縣第三人民醫(yī)院二甲評審工作圓滿完成了各項規(guī)定動作。 本次評審，專家組的全體同志，嚴格執(zhí)行評審工作組的紀律要求，恪盡職守，工作嚴謹，平易近人，切實做到了“公平、公正、公開”，評審的程序規(guī)范，全部成員廉潔自律，其行為完全符合中央、省市有關紀律要求。達到了讓評審工作成為評價醫(yī)院的管理水平及綜合實力的重要參考，成為幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)管理缺陷、全面改進各項工作的重要工具的目的。 我作為享受衛(wèi)生健康服務的安岳公民，與醫(yī)院全體干部職工一樣，非常期待三人民醫(yī)院成功創(chuàng)建“ 二甲”，另外三人民醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”，是幾代三 醫(yī)人的夢想，凝聚了幾代三醫(yī)人的心血和汗水，金誠所至，金石為開。此次若能成功，必將成為第三人民醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展史上的重要里程碑。 衷心感謝專家組一行對安岳衛(wèi)生事業(yè)的關愛與支持，由衷敬佩你們專業(yè)、嚴謹、公正、廉潔的職業(yè)操守，感謝全院職工為此次評審工作，付出的艱辛勞動。 最后，讓我們一起共同歡迎各位專家常作客安岳，不吝賜教三醫(yī)院的醫(yī)務工作者，指導安岳衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，謝謝。 整理時間： 20211214 整理人：黃謙 第五篇：專家評審合同 合同 甲方（委托方）： 乙方（受托方）： 為確保施工安全，甲方委托乙方對甲方的爆破施工方案進行專家評審工作，甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，達成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。 一、甲方按照《爆破安全規(guī)程》 gb67222021 的規(guī)定編制爆破施工方案。 二、乙方為甲方組織專家評審，甲方向乙方支付相應款項。 三、甲方對合同指定爆破施工方案 進行專家評審工作，并由乙方組織專家評審小組對該方案進行評審工作，并出具專家安全評審意見書給甲方。 四、本合同約定甲方向乙方支付專家評審費用元（大寫：） 五、付款方式：（如為支票支付，則必須待款項到賬后，乙方才能為甲方組織專家 評審）。 六、專家組進入評審程序后，已交評審費用概不退還。 七、其他： 1．本合同自雙方簽字（蓋章）之日起生效。 2．本合同未盡事宜雙方本著公平合理、誠實信用的原則協(xié)商解決。 3．本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有 同等效力。 甲方：（簽章）乙方：（簽章） 聯(lián)系方式：聯(lián)系方式： 時間：年月日時間：年月日 第二篇：領導在專家評審會上的講話 (投稿多篇 ) 第一篇：專家評審會上的領導講話 運城市大西高鐵客站周邊片區(qū)控制性規(guī)劃 專家評審會上的講話 各位領導，各位專家，同志們，朋友們：大家好！ 今天，我們運城市大西高鐵客站周邊片區(qū)控制性規(guī)劃專家評審會，在這里成功召開。首先感謝各位領導、各位專家的光臨，各位在評審中發(fā)表了很好的意見，提出了中肯的建議，尤其是使我們 提交評審的大西高鐵客站周邊片區(qū)開發(fā)建設控制性規(guī)劃項目，順利通過評審，這對我們做好這個項目的后期實施工作是一個莫大的鼓舞和支持，也對前期的規(guī)劃編制工作是一個認可和肯定，說明大家的工作是卓有成效的。這里，我謹代表鹽湖區(qū)委、區(qū)政府向在座的各位領導、各位專家以及為這個項目規(guī)劃和編制工作作出貢獻的同志和朋友們，致以崇高的敬意和衷心的感謝！ 大家知道，我們鹽湖區(qū)地理位臵優(yōu)越，是中共運城市委、市政府所在地，是全市政治、經(jīng)濟、文化的中心，是魅力運城、華夏之根、大運之城的核心所在。鹽湖區(qū)因有鹽池而得名，依山傍水，鐘靈 毓秀，物華天寶，地靈人杰，古往今來，人文薈萃，名流輩出，文化旅游資源豐富。自古以來商賈云集，物貿(mào)發(fā)達，是晉陜豫物流集散地。這里交通發(fā)達，經(jīng)濟繁榮，基礎條件便利。近年來，全區(qū)干部群眾在區(qū)委區(qū)政府的強有力領導下，上下齊心大打經(jīng)濟翻身仗，使 2021 年還處在財政收入 2 億元的經(jīng)濟弱勢小縣（區(qū)），到 2021 年底已經(jīng)攀升至 億元的強勁財政增幅態(tài)勢。去年，省委提出要把運城建設成為山西向東向西的大通道和 橋頭堡，鹽湖區(qū)被確定為全省的綜合經(jīng)濟改革試驗區(qū)，市委領導同時提出要把鹽湖區(qū)建設成為一個經(jīng)濟發(fā)展較快的集中區(qū)域 ，這些又都為鹽湖區(qū)的轉型跨越發(fā)展提供了一個難得的大好機遇。 可想而知，大西高鐵將來的建成和通車，對于運城市特別是鹽湖區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展意味著什么，將會有怎樣的一個帶動和促進； 還有今天我們評審通過的這個項目規(guī)劃，將會為高鐵工程的配套建設是一個怎樣的錦上添花，對于建立城北經(jīng)濟圈，帶動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、促進當?shù)厝罕娭赂欢加兄豢晒懒康穆?lián)動效應。所以說，它的意義重大，作用非