婦科感染管理小組年度工作計(jì)劃范文-文庫(kù)吧
2025-02-08 22:01 本頁(yè)面
【正文】 SOP 文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn) 。為了提高培訓(xùn)效果 ，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)。 努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每 一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員 (包括保潔員 )洗手六步法進(jìn)行考查 。在迎檢期間，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。 加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì) 消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、 ICU、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行 。對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù) 。對(duì)外來(lái)器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理 。新生兒病房正在緊張施工中 。血液透析室改造圖紙已定，只待 進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理 。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì) ICU 醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對(duì) ICU 等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是三管管理重點(diǎn)病人，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離 (盡可能采取單獨(dú)隔離無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離 )和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。 及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，盡可能采取單獨(dú)隔離，無(wú)單獨(dú)隔離床 位時(shí)嚴(yán)格執(zhí) 行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。 全院綜合性監(jiān)測(cè)上半年共監(jiān)測(cè)病例 11914 例，發(fā)生醫(yī)院感染54 人， 57 例次，醫(yī)院感染發(fā)病率 %，感染例次率 %。漏報(bào) 13例，漏報(bào)率 %。Ⅰ類手術(shù)切口感染率為 %。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 791 份，合格率 99%，復(fù)檢合格率 100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。 目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 我們開展了 ICU 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈 置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè) 。上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù) 431，感染 8 例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為 amp。permil。監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù) 1175，感染 6 例，每千日導(dǎo)尿感染率為 amp。permil。監(jiān)測(cè)
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