創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院迎接醫(yī)院等級復評方案(原創(chuàng)）-文庫吧
2024-12-30 13:09 本頁面
【正文】 、醫(yī)院召開全院動員大會，宣講三級甲等醫(yī)院復評達標工作對我院生存與發(fā)展的重要性，制定實施方案明確各階段工作安排和工作要求，成立復評達標工作督導組，明確分管責任人，將《評審標準分解表》落實責任科室責任人。 各督導組、職能部門、各質(zhì)量委員會、大科及各科室按照實施方案、各階段工作安排和要求，《評審標準分解表》，制定復評達標工作計劃、月工作安排與落實措施，召開會議，作好宣傳發(fā)動，組織全體職工進一步學習《評審標準分解表》及醫(yī)院實施方案，提高認識，深 刻領會等級復評達標的重要性，增強信心。 院辦公室要根據(jù)復評達標工作的階段性工作內(nèi)容，利用宣傳欄、簡報及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，在本院網(wǎng)站成立專門欄目，及時公布復評達標工作動態(tài)，最新工作狀況，營造復評達標全員參與人人重視的氛圍。 復評達標領導小組、復評達標辦公室及各督導組、各職能部門結(jié)合階段性工作及具體情況，適時召開各種會 4 議，研究分析，制定工作落實方法，總結(jié)分析工作開展情況。 （二）學習實施方案和《評審標準分解表》階段（ 2021年 4 月 — 5 月） 組織全院干部、職工認真學習，深刻領會實施方案和 《評審標準》的精神實質(zhì)、目的要求。 各督導工作組、職能科室組織人員認真學習《評審標準分解表》，結(jié)合科室管理職能以及三甲達標及管理評價時省廳領導及專家提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，查漏補缺，制定落實方法， 迎接等級 復評。 各臨床科室應緊密聯(lián)系工作實際，認真學習《評審標準分解表》，按《評審標準》要求，逐條落實，做好醫(yī)護質(zhì)量、安全及科室管理工作。 各醫(yī)技科室，要認真按照《評審標準》和相關法律法規(guī)、準入管理規(guī)定，逐條對照，逐條落實。 各專業(yè)委員會要認真按照《評審標準》要求，及時進行回顧性的補充 和完善。 （二）自查準備階段（ 2021 年 5 月－ 2021 年 7 月） 各督導組、各職能科室按照《評審標準分解表》及2021 年三甲醫(yī)院評審時省衛(wèi)生廳專家組意見，結(jié)合醫(yī)院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好、落實好以下工作，每月有工作重點，每月有檢查考核。 （ 1）全面建設醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。醫(yī)院每位職 5 工要立足本職，愛崗敬業(yè)，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，相關科室記錄完善文檔齊全。 （ 2）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實《各級各類人員崗位職責》及《醫(yī)院工 作制度》，認真進行排查和調(diào)整，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨執(zhí)業(yè)行為。 （ 3）認真落實院科兩級管理責任制，院長是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責任人，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責任人，
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